2015CSE如何权衡利弊治疗甲亢突
2018-4-30 来源：不详 浏览次数：次甲状腺新闻沈洁教授做客甲状腺书院，跟您具体谈一谈Graves眼病的治疗。Q.在Graves眼病的治疗上，从有效性、耐受性、安全性等方面进行比较，静脉和口服应用糖皮质激素哪个更具优势？A.传统上习惯用口服激素，但口服激素存在一些问题：首先是疗效不确切，其次是用药时间比较长，效果一般而副作用比较大，所以现在基本不推荐口服用药。中重度Graves眼病需要用激素治疗的时候，一般都是采用静脉冲击治疗。Q.伴有Graves眼病的甲亢患者如需控制甲亢，选择哪种治疗方式更合适？A.首先需判断病人是否为Graves眼病。其次需要判断其是否处于活动期及其严重程度，这是最重要的环节。因为只有在活动期的时候淋巴细胞才活跃，给予药物治疗才有意义。活动期的判断有很多方法，比如传统的CAS评分。但现在比较常用的是影像学的磁共振，通过判断软组织的炎症来判断是否处于活动期。此外，国际上也有研究者试图用泪液判断其炎症期。治疗时，应充分考虑平衡药物的有效性和副作用，而此平衡需要依据是否是活动期来判断，另一重要环节是判断其严重程度。突眼一般分为轻度、中重度和威胁视力三个等级。轻度的治疗原则是维持甲状腺功能的平衡和局部的对症处理；中重度采取激素治疗，临床上既要把握其活动期及时治疗，但同时要注意不能过度治疗。点击“阅读原文”北京中科助力白癜风康复皮肤白癜风诊治医院
