甲状腺结节，中医真的没有办法吗
2016-12-1 来源：不详 浏览次数：次近几年，“甲状腺结节”这个词越来越为我们熟知，很多人一听到这个词就开始紧张，以至于反复去检查甲状腺超声。应该说，这几年因为超声诊断技术的提高，甲状腺结节的检出率明显增多。面对这个现状，我们有必要来了解一些甲状腺的基本知识。（图片来自网络）
1.甲状腺结节
甲状腺结节临床十分常见。借助超声甲状腺结节的检出率在20%-67%，在女性和老年人中更为常见。发现甲状腺结节不要紧张，因为甲状腺结节中只有5%-15%发展为甲状腺癌。因此，甲状腺结节的检出是为了评估良性还是恶性。绝大部分的甲状腺结节没有临床症状。要知道你的甲状腺结节是否有癌变的危险，请注意以下九方面：一是你小时候有没有经历过头颈部放射治疗，或者放射性尘埃解除；二是有没有因为得了什么病接受过放射治疗；三是家族里有没有得过甲状腺癌；四是男性更容易癌变；五是你发现甲状腺结节长得特别快（此时要警惕！）；六是注意近期有没有声音嘶哑，或者发音困难；七是注意有没有伴随着吞咽困难或者呼吸困难；八是结节形状不规则，与周围组织粘连；九是注意看看颈部淋巴结有无不明原因的肿大。在超声中，有哪些诊断的字眼看起来可怕呢？提示甲状腺癌的危险有：一是实性低回声结节；结节内血供丰富（TSH正常情况下）；结节形态和边缘不规则，晕圈缺如；微小钙化，针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。如果你的甲状腺超声中有类似字眼，那就得及时就医明确诊断。如果你实在不放心，现在有一个检查可以明确诊断，这种方法叫“甲状腺细针抽吸细胞学检查，简称FNAC”，就是在超声引导下进行穿刺，进行病理诊断。
2.甲状腺癌
甲状腺癌一般分为分化型和未分化型。分化型甲状腺癌又分为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。如果癌变，那就交给医生去处理吧！这不是我们今天要给大家讨论的重点。
3.甲状腺机能减退症（简称甲减）
成年人患甲减的病因一般有：自身免疫损伤，如得过自身免疫性甲状腺炎，包括大家常听说的“桥本氏病”，还有其他诸如萎缩性甲状腺炎等。第二个原因是甲状腺遭到破坏，如手术切除了甲状腺，I治疗等。其他还有一些药物因素。甲减的临床表现有：代谢机能减退出现畏寒怕冷，手足肿胀，关节疼痛，性欲减退，嗜睡，便秘，女性月经紊乱或月经多，不孕，男子阳痿等。多说一句，关于“桥本氏病”，一般认为，如果仅有甲状腺肿胀，没有甲减（实验室结果）者，可以不需要治疗（西医观点）。
4.中医怎么看甲状腺
笔者认为，甲状腺在人体五脏六腑中应归属“三焦”范畴。三焦是元气之别使。元气是人体最根本的气，是生命的原动力。三焦负责把元气输送到全身各处。我们都知道，甲状腺分泌甲状腺激素，甲状腺激素缺乏，人体会出现代谢减慢而表现出倦怠乏力，怕冷畏寒，水肿，手足肿胀，体重增加，关节疼痛等症状，这些症状都是肾阳不足的表现，而中医治疗甲减最主要的治法就是温补脾肾。三焦作为人体气机升降出入的通道，它本身就是人体进行气化作用的场所，对此，《中藏经·论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法》说：“三焦者，人之三元之气也，号曰中清之府，总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也。”三焦所处位置，应属人体半表半里，又叫“少阳”，少阳经在人体有两条，一条是手少阳三焦经，一条是足少阳胆经。少阳经主管人体气机、情绪，顺着这两条经络循行方向进行敲打，促进经络疏通，有助于条畅气机，缓解紧张、压力等不良情绪。甲状腺疾病的原因，从西医上说，暂时不是很清楚。但是从中医上讲，笔者认为，有这么几方面：一是我们现在的饮食中，碘摄入过量。过去生活条件差，加碘食盐吃不上，所以地方性甲状腺肿（我们俗称“大脖子病”）比较多，现在情况又变了，我们不仅吃上了加碘食盐，而且我们吃的食物中，富含碘的食物例如海带、紫菜等摄入过多，因此，碘摄入过多可能是造成现在甲状腺疾病的原因之一，这个原因用中医的话说，叫“饮食不节”；第二个方面是精神紧张和长期压力未能释放。这个原因在患甲状腺疾病的女性身上尤其明显，经常性烦躁、发怒，情绪抑郁，焦虑等等负性情绪，造成人体气机不畅，三焦这个通道不畅通，甲状腺容易出问题，这个原因中医统称为“情志内伤”；第三个方面是在前两个原因的基础上，继而形成中医所说的“痰、浊、瘀”等病理产物，最终导致甲状腺疾病。以上是笔者认为造成今天甲状腺疾病增多的原因。
（手少阳三焦经）
（足少阳胆经）
5.中医怎么治？
坦率的说，中医对已经形成的、趋于恶性的甲状腺结节没有太多办法，对于良性的结节，也需要较长时间的调治，所以中医治疗这类已经形成的身体“包块”，往往需要服用“丸”，而不是“汤”，因为古人已经说了，“丸”就是“缓”的意思，言下之意就是如果身体出现这类包块，就需要缓缓而治，说直白一点，得很长时间才能有效。而恰恰现在很多人，由于各种忙，连治病都要求“快刀斩乱麻”，马上给她祛除，那西医正好能满足这种要求，所以就目前来说，以西医为主治疗还是主流。那说半天，中医到底能不能治？如前所述，中医之优势不在于祛除已经形成的包块，而在于预防，在于从身体整体机能出发，疏通三焦，保持元气能畅通，能及时的发挥“抗病”能力，同时中医也告诉我们，五味要调和，五味偏嗜对身体健康不利。
6.实用小贴士
预防甲状腺类疾病，推荐大家可以尝试用夏枯草泡水代茶饮，夏枯草苦、辛、寒，专入肝胆经，具有清肝化火，散结消肿，清热解毒的功效，对预防甲状腺结节有一定作用。现在市面上已经有夏枯草膏售卖，也可适当选用。
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