认识桥本氏甲状腺炎
2016-12-1 来源：不详 浏览次数：次认识桥本氏甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）
桥本氏甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因为自身免疫性疾病，可能在遗传易感性基础上出现免疫监视缺陷，造成免疫功能紊乱。病理特点除甲状腺肿大外，突出的甲状腺病理必有明显的淋巴细胞浸润，甲状腺内可形成具有生发中心的淋巴滤泡，随着病情的进展，破坏的甲状腺滤泡被纤维组织取代。
桥本氏甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎的详细解释： 本病为自身免疫性疾病，可能在遗传易感性基础上出现免疫监视缺陷，造成免疫功能紊乱。患者体内存在多种自身抗体，常见有TGAb和TMAb.其他可有甲状腺生长阻滞抗体、甲状腺生长刺激抗体等。此外，还有细胞免疫异常，甲状腺组织中大量淋巴细胞，浆细胞浸润，抑制性T细胞功能降低，导致B细胞向浆细胞分化产生抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用导致甲状腺细胞破坏，可伴随其他自身免疫性疾病，如恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾上腺皮质功能不全、糖尿病和Graves病等。
公认的意见为一种自身免疫性疾病，与遗传和环境因素有关。前者证据有：①在同一家庭中有的发生Crave病，有的发生慢性淋巴性甲状腺炎。两者均为自身免疫性疾病，提示两者发病存在共同的易感基因；②易感基因。目前已发现甲状腺自身免疫性疾病的易感基因有人类白细胞抗原基因（HLA）。细胞毒性淋巴细胞抗原-4（CTLA-4）、TSHR和甲状球蛋白（TG）基因。有作者将慢性淋巴性甲状腺炎的易感基因座定位于8q23-q24；环境因素如饮食中碘含量高等。遗传因素和环境因素相互作用引发疾病发生，但确切的发病机制仍不明了。病理特点除甲状腺肿大外，突出的甲状腺病理必有明显的淋巴细胞浸润，甲状腺内可形成具有生发中心的淋巴滤泡，随着病情的进展，破坏的甲状腺滤泡被纤维组织取代。
