甲状腺结节的治疗方法微创消融术详细介绍

　　大多数良性甲状腺结节无需特殊处理，仅需定期随访。当出现以下情况时：如结节进行性生长、出现局部压迫症状、合并甲亢、临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素以及因外观或思想顾虑严重者，可考虑处理，有以下方法：

　　①对于良性的甲状腺囊性结节，可采用微创的硬化治疗。

　　②对于良性的甲状腺实性结节，可选择微创的消融治疗或者传统手术治疗。

　　③对于首次发现的恶性甲状腺结节首选手术治疗。对于术后复发的甲状腺癌或小于1cm的甲状腺微小甲状腺癌可选择微创的消融治疗。

　　什么是甲状腺结节消融治疗？

　　甲状腺结节消融在局部麻醉下进行，通过超声精准引导，将外径0.1cm的消融电极针经过皮肤穿刺到达甲状腺结节部位，通过消融电极针的尖端产热，破坏局部组织的血供使其灭活，然后人体逐渐吸收达到治疗的目的。具有创伤小，颈部不留疤痕，不破坏甲状腺功能和甲状旁腺功能等优势。

　　消融时间根据结节大小有所不同，从数分钟到数十分钟不等。消融完成后颈部仅留一针眼，包括声音嘶哑等并发症发病率非常低，当天或第二天即可出院，术后无特殊注意，定期复查甲状腺超声和甲状腺功能就可以，一般要求术后1月、3月、6月、12月各复查一次。

　　微创消融手术，到底是怎么做的呢？

　　1，做好准备，露出颈部

　　在床上躺好，用枕头把肩部垫高，头往后仰，将脖子充分露出来，方便医生手术。

　　2，超声检查，判断路线

　　医生用超声检查双侧甲状腺和颈部的淋巴结，充分了解颈部的情况，看清楚结节在哪里、有多大、长啥样以及有无可疑的肿大淋巴结等，确定穿刺针的“进攻路线”。

　　3，进行局部麻醉

　　进行局部麻醉，以避免消融长得浅的结节时引发疼痛。

　　4，实行消融手术

　　医生在超声的引导下将消融针准确插到结节里，然后启动机器。这时候，能通过B超看到针尖处逐渐产生雾气，机器蜂鸣响了以后，一个结节的消融就完成了。如果有多个结节需要处理，可以在超声的引导下调整针到另外一个结节的位置，再次进行消融。消融的时间平均需要30分钟左右。

　　5术后按压观察

　　消融结束后，在伤口上贴一小块纱布按压一下，防止颈部出血和（或）血肿形成。观察半小时后，就可以换成创可贴了。

　　手术前后效果

　　甲状腺结节消融都有哪些适应症？

　　1）甲状腺良性结节，并且存在以下情况之一者：

　　①结节明显增长；

　　②患者存在与结节明显相关的自觉症状；

　　③自主功能性结节引起甲亢症状；

　　④结节明显外凸影响美观并要求治疗；

　　⑤患者思想顾虑过重影响正常生活而拒绝临床观察

　　2）甲状腺癌术后复发

　　3）患者不耐受手术的甲状腺癌或拒绝手术的小于1cm的甲状腺微小癌

　　消融术过后要注意什么？

　　手术过后，只需要稍微休息一下就能回家。不需要吃药和住院，也不需要做什么特别的处理。如果出现红肿热痛，冰敷一下就好了！那么，做完消融之后结节还会不会复发？

　　其实，接受过消融术的结节复发几率非常低，一般不会复发。但是，因为没有切除甲状腺，所以甲状腺的其他部位有可能存在不用处理的小结节，这些结节在观察过程中可能慢慢长大，这种情况不属于复发。另外，结节一般经过3-6个月才慢慢被吸收、变小，而且吸收速度因人而异。所以，做完消融术，记得要定期找医生复查，这样才能对比出结节的情况。

　　总之，发现甲状腺结节并不可怕，重点是找到一个好的值得你信任的医生，根据你的结节情况给你提供最适合的治疗方法。

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