妈妈急病时,我成为一个真正的医生
2017-9-15 来源:不详 浏览次数:次本系列来源于『中医书友会』I原导读:我读《三字经讲记》时记得这句话,说“愛”是有条件的爱,“慈”是无条件的爱,母亲爱孩子是无条件的,所以母亲叫“慈母”。母亲节,祝天下母亲健康、快乐!
妈妈急病时,我成为一个真正的医生
作者/李伟亮
年,妈妈61岁。
记得在清明节前两日,母亲提出一定要回乡下看看。因为,她来我家已有一段时间了,一直帮忙看我2岁的孩子。
清明前一天,刚上班不多时,我就接到了电话。
父亲说,正在和面蒸馒头、准备祭品的母亲突然仆倒,人事不知。家人大声呼叫,她的眼睛半睁半闭,没有反应,口角流涎,左侧肢体软塌不遂。
爸爸心乱如麻,不知所措。问我是在村镇里输液还是如何?我听出情况的严重,也听到了父亲的无助与担忧。
此时最重要的是先确认病情,是脑出血还是梗死,而不是胡乱施治。所以我果断嘱咐父亲:“立马打车来县城,到我单位后叫上我,去市里做CT检查。一定别慌乱,搬动母亲时要平稳些。”
半个多小时后,焦灼忧虑的我在单位门口等到了母亲的车。上车后,我立刻吩咐司机去市二院。然后扭身诊察,母亲双目微合,有一丝泪迹,口角流涎,脉搏缓软略芤大。父亲面色沉凝,眼中含泪,不时给她擦拭。而一旁的弟弟早已泣不成声。
“你妈从你家回来,就忙这忙那,一刻也不消停。这不,今晨蒸馒头就突然晕倒了。估计忙得没按时吃降压药。你看看这手,还沾满了面,没来得及洗。”
其实我在切脉时,已注意到了母亲沾了面的手。听完父亲之言,顿觉悲从心中来,泪往外涌。是啊,母亲一生操劳,一旦三长两短,岂不令家人痛心。
但为医的我,显然不能也如父亲、弟弟一般只顾忧悲。我需要给他们定心,也给自己定心!
我强忍泪水,用一种几乎斥责的语调说:“大老爷们哭什么,扶持好妈,这不是哭的时候!现在要沉下心来一步步去做,哭乱了方寸有什么用。”
那一刻,我觉得我成熟了,是一个真正的医生。
后来的事很顺利。CT检查发现:右侧基底节区出血约9ml。住院治疗后母亲恢复得很好,7天后出了院;但左侧肢体不遂的后遗症要慢慢恢复。
我为母亲拟方,以王清任补阳还五汤加天麻、附子、丹参、山萸肉等治疗。月余后,当母亲扶杖行走在村人面前时,众人无不感叹、羡慕。都说母亲命好,有一个从医的儿子,才会有这么好的结果。
之后的日子里,每每有人提及此事,我心里总是满满的幸福感。那不是自豪自得,而是因为报得“三春晖”。
脑出血一年之后,母亲操持家务,一如常人。CT复查,竟也没有留下一点软化灶之类的东西。
今年,又是清明节前回老家,也许是这个“慎终追远”的时节,父母看上去都衰老了许多。特别是母亲面色有些庞然,不如上月回来的时候。
一问父亲,才知母亲已无故流过两回鼻血了。第一回在四天前,早饭后的上午,血流很盛,用纸塞鼻则口出;后来平卧,用冷水毛巾盖额而愈。第二回是在昨夜,没第一次厉害,稍微处理了下就好了。父亲觉得流鼻血也不算甚大病,故未电话告我。
我持母亲脉,也算平和,未及数浮洪大之类。然而,就在我们叙谈中间,我将要回县城的暮色时分,妈妈的鼻衄又发生了,来势汹汹,就像第一回那样。于是马上以纸塞鼻,压迫止血,并用冷毛巾敷额,平卧,这才缓解下来。处理中,我看到了父亲的满脸忧愁,觉得不可掉以轻心。
再看母亲之脉,略浮大。也许是她脑出血后身体虚弱,而我为了让母亲身体好些,每年做补益丸药引起虚火的缘故?这才导致了春气宣发时鼻衄。
我不敢放心回县城。让弟弟买回来云南白药,口服、糁入鼻腔并行治疗。开下导赤散加怀牛膝,嘱日服一剂,连服三剂以巩固。又观察一段时间,直到很晚我才回县城。
后电话询及,母亲一切安好。
而今,母亲已古稀之年,身体状况尚可。感谢古老而实用的中医,能让我在父母亲老病之年,尽份绵薄之力。“哀哀父母,养我辛劳”。慈爱如河岳,孝养若涓尘。为人子者,可不慎哉?!
经方神奇,助妈妈顺利度过更年期
作者/贾冬冬
我是河南中医药大学13级中西医临床本科学生贾冬冬。又逢一年母亲节,想起一年半前,那时老妈仍处于被更年期症状折磨的痛苦中,如今看着她活蹦乱跳的身影,很想写点东西。
年初,老妈49岁,恰逢“女子七七,天癸竭”的年岁,在那半年前月经已经开始不规律,经量少,周期延长,直至停止,妇科方面没有其它疾病。随之而来的,出现身体各种不适:嗓子哑,咳吐清水,面部浮肿,频繁打哈欠,手指抓握无力,头困重,睡眠打鼾声响,大便干,口渴一般,喜饮温水,无恶寒发热,不出汗,饮食可,睡眠可,心中不烦闷。表面看起来一如正常,实则深受折磨。
医院检查诊断为:亚急性甲状腺炎。按道理说,需要服用甲状腺激素,然而看她周围几个同事的用药情况,并不理想。我当时也建议,先观察一段看看,“有病不治,常得中医”嘛,身体本身便拥有极佳的自调功能。老妈是皮肤科医生,皮肤病方面,她是我的老师,然而对她自己的情况,她也一头雾水。觉得嗓子难受的很,便自服冬凌草片。
年3月,在老妈静心调整三个月后,情况仍有加重趋势,自觉不适的很。当时我还是大三下学期,这三个月中,我紧锣密鼓地把《伤寒》、《金匮》反复看,反复斟酌,并且时时观察老妈情况变化、四诊合参,自己琢磨。妈妈不舒服,我是很心疼的,便不自觉感到一种力量迫使自己一定要想办法解决,就像《大医精诚》里说的,“必先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”。
到3月初的时候,我觉得心里有底了,老妈也想用中药调理(她是医生,太明白激素这个双刃剑的厉害了),然后我们约法三章:
1.服中药期间,断牛奶、水果、冷饮、鱼肉,清淡饮食。
2.停止服用冬凌草片,并且不可自做主张服用任何药物。
3.完全配合,并且随时给我最真实的反馈。
老妈体型属于偏矮胖型,面部肤色偏黑,平素身体情况良好,性格外向。根据她的症状,加上近段时间细致观察,回想过往生活方式,越发觉得这就是内有水饮作祟,“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒”,就用小青龙汤。但是,舌红无苔,舌体小,舌尖点红刺;脉浮细滑数。跟书本上描述的舌诊没一项符合的,再加上曾经自己感冒时,尝试过小青龙的神奇威力,真的不敢贸然用。再想:根据舌脉情况,也可能是麦门冬汤证……各种纠结中。
最终,处方麦门冬汤,5天,汤药很好喝,果然并没有什么明显改善,越发觉的头困重,不过舌上有一层苔了。随即改用小青龙汤,按一两约等于三克,原方用量无加减。
我清楚记得那天的情形,老妈上午9点第一次喝小青龙汤,自觉口味还能接受,中午12点跟我讲:服药大概40分钟左右,自觉头部瞬间轻快,身上热热的,用老妈原话就是“泰山压顶”到“云开雾散”,还责怪我怎么不早让她喝这副汤药。
第二天继续跟我讲:中午11点多左右,自觉口渴的厉害,未及多想,端起水杯就豪饮,大概一次喝了有近ml,才觉的舒服一些。我当时听完心里“咯噔”一下,脑子里蹦出“伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也。”很懊悔当时怎么没有提前交代好,然而事已至此,也不好再多说什么,就跟老妈讲,再有口渴的情况,少量间隔着喝。
小青龙连续服用有6天,这期间,咳吐清水减少大半,头部轻快,哈欠减少,手上慢慢有了力气,大便正常,面部皮肤黑色减轻。
第6天清晨5点多,老妈把我叫起来,说她腹泻水样便,肚子痛,身上从头顶到脚趾的毛孔都张开出汗,出汗持续有近20分钟,此前从未有这样的情况,身上自觉轻快,还问我说要不要吃包思密达。我切脉没什么异常,昨晚饮食没有问题,其它也没什么不适,让她躺床上再休息会儿,又睡了一觉,再次醒来,一切OK,不适感怅然若失。
六天的小青龙汤,不适症状改善了七八成。然而舌质还是点刺红,没什么变化,索性不管。确实还是水饮作祟。
年5月起,续用乌梅丸加减(白术50茯苓50泽泻20肉桂20乌梅30黄连30黄柏10干姜30当归30)打粉,每日一勺(约5g)煎煮,一次ml左右,一天两次。7月份的时候,跟我讲已经没事了。顺利度过更年期,重新满血复活。再看看周边同事,还在吃西药激素,而且没法停药,自觉很幸运用中药调理。
之后,她自己学着打八段锦,每天晨起一遍,持续至今。
自此,老妈再有任何感冒发烧,都会第一时间找我,用药还是经方,不夸张的说,效果就是覆杯而愈。我成了家里的小医生,很自豪。值此母亲节,祝愿天下母亲都平安健康、称心如意。
感恩医圣先贤留下的宝贵财富,我辈将尽所有努力继承弘扬、惠己及人。
我为母亲疗诸疾
作者/仁德郎中
谈到为母亲治病,还得从我读大学时说起。那时我就读于离家两千公里的江西中医学院,基本上只有放长假才会回家一次。记得有一次夏天母亲来电说自己小腿水肿两三天了,问其原因?乃因前几日口渴喝了一大缸子蜂蜜水,后来腿就肿了,听了母亲描述后我想,蜂蜜性凉,渴而多饮出现腿水肿一定是脾虚水泛,于是我开出五苓散原方让母亲去药店拿了几副,喝了两天母亲来电说腿肿消了,我听后嘱咐母亲别喝太多水,不渴就不要喝。
由于性格不合等一些原因,母亲总生父亲的气,有一次来电告诉我她血压高了,最高时收缩压有mmhg,去医院开了些降压药,医嘱长期服用。等放寒假后,我开始着手用中药为母亲治疗,诊脉最明显的体会就是左关如豆,寸尺皆弱,当时我学识尚浅,问了她一些症状,有口苦,胸闷。我处方过小柴胡汤之类的,都对她的高血压没什么疗效,后来我放弃了治疗,让她继续服用降压药。令我不解的是那个脉象,左关如豆,于是我遍查脉书以及上网搜索都未果,我百思不得其解。
后来母亲大概吃了一年多降压药,有一次血压又升高了,引起了我的重视,我决定再试一次。诊脉依然左关如豆,我思之忽然茅塞顿开,左关属肝胆、属中焦,应气血升降,左关如豆、寸尺弱乃为气机升降不利,郁于中焦,气无法升降则欲外发,于是就出现关脉浮如豆。
于是我处方四逆散加减。四逆散中柴胡外散开上焦,枳实苦降开下焦,白芍敛气归肝,甘草和中扶正,正应此脉。母亲喝了两三剂药后,我让她试试停服西药,停服西药后血压未再升高,于是又吃了几幅巩固疗效,从此母亲的高血压病就告一段落了。但是令我不解的是母亲的脉象仍然左关如豆。
好景不长,大概一年后的冬天,母亲生气后血压再次升高,我再次处方四逆散加减,可服了五剂后未见血压下降,我很疑惑,无奈只得继续服用降压药。
不记得过了多久,我再次尝试治疗她的高血压,予大柴胡汤加减,三剂药后未见明显腹泻,血压依然高,后来我加了厚朴等破气药,三剂。第一幅喝完未腹泻,从第二幅药后母亲对我说她拉肚子了,泻下酸腐大便甚多,按她的话说就是那味道跟馊泔水似。我想那酸腐大便是食积之便,为母亲诊脉,左关如豆消失,停服降压药后血压也从此未再升高。我想一定是食积阻于中焦,气机不得上下,引起的血压高,此病算是去了根。
后来同村一人来找我治高血压,其人体胖,便秘,关脉如豆,我处方四逆散加减,脉象以及血压并未改善。现在想来,此人身体壮实,应当应用大量的破气药才好,大柴胡似乎更对症,我当时处方剂量,不足以破其滞气。
此后临床中我多次诊得此种脉象,因为病机为肝郁,我大多都用四逆散为底方随证加减,服后关脉如豆会逐渐消失,病情也会有好转。只是很少用大柴胡汤。我这水平还有待提高。
又一次,母亲出现左腰髋部皮肤麻木疼痛、皮肤感觉减退,去医院检查说是腰椎间盘突出,开了甲钴胺片,吃了几天没有效果,于是我为母亲诊治。病位辨为厥阴肝经,脉象有虚象,处方:吴茱萸6,当归10,炙甘草6,党参10,白术10,干姜6,茯苓10。开了五剂,服药三剂后,麻木疼痛明显减轻,五剂后病若失。
平时母亲还有一些小疾,基本都是我用中医治疗,有时效有时不效。以上是我记忆尤深的三个例子。有我在,家人基本不再吃西药了,这应该是我学医最大的好处吧。
我最得意的医案,就是治好了母亲的腰痛
作者/苑
母亲节到了,在这里想跟母亲说一声:妈,节日快乐!身体健康!
我学医5年,从医10年,医治了不少患者。但最得意的,还是让我的母亲腰痛得到康复。
母亲的腰椎间盘突出症是年开始的,发作的时候她正在田里干活,突发的腰痛、左腿放射性疼痛,让一向要强的母亲眼泪都流了下来。那时我还在读书,医院治疗,治疗后疼痛可以缓解,但一直遗留腰痛,不能坐久,也不能站的太久。那段时间,母亲经常性的动作就是用手捶腰,那种说不出的痛苦,只有母亲自己最清楚,而我当时正面临毕业找工作,一直未在意母亲的痛苦。
年,医院工作,母亲仍受腰痛困扰,我决定给她做理疗。结合母亲的舌脉等情况,考虑病机主要是“寒阻脉络”,即给予针、灸结合的方法。当时我主要选择一是压痛点、二是压痛点辐射的范围;同时选择了委中、承山穴,两边对称选穴。
针灸了一周,疼痛完全缓解,至今没再复发。
3个月治好母亲2年的声音嘶哑
作者/暖暖薄荷茶
年5月,正是春末夏初,当时我还在读大三,母亲跟家人拌嘴后出现失音,休息后渐能说出来话,但声音持续嘶哑,于是在村里卫生所治疗。经过五天治疗无效,村医推荐去县里检查。母亲平素身体很好,不经常吃药,她舍不得乱花钱,总是用“喉咙哑不挡吃不挡喝,不影响干活”为由,一直未正规治疗,总是用点单方、清火类药物,但症状却丝毫不见好转。
一年后我大四,仍无丝毫改善。某日放假回家,与母亲聊天,母亲说我学医这么多年,试试让我给她治治。我当时还没毕业,也不知该如何治疗,我一直回想这一年来母亲的病情,母亲最初因为争吵而出现暴哑,在中医诊断学上称为"金实不鸣",但应用大量的清火类药物无效,为什么会没效?是个炎症也该修复了吧?一年丝毫没有改善,难道是声带真的有问题?想不明白原因也不敢擅自用药。
开学后回到学校,此事便渐渐被我遗忘。直到一日,母亲打电话给我说,别人给她介绍一个民间老医生,给她开个“偏方”有点效果,主药是腊梅花,木炭,甘草,白扁豆,大枣。随后我就一直研究这个方,大枣、扁豆、甘草健脾益气,腊梅花润燥止咳,至于木炭不甚了解。后来甘草、扁豆、大枣用完,就只用木炭、腊梅花,服完腹泻。至此,我逐渐明白这个病应该是虚火引起的。
于是,拟了一个方:生地10g,大枣21枚,蝉蜕7个,每日一剂。生地、蝉蜕每日煎三次,大枣每次7枚,喝药吃枣。服药五天后,自觉稍有改善,于是用此方坚持让母亲服用。在一个多月后,家里蝉蜕没了就只用生地、大枣,坚持三个月后,声音完全恢复正常,长达近两年的声音嘶哑终于治好了。
此后,母亲就只相信我看病,常常把村里一些病人介绍给我。逐渐的开始了我的临床治病,幸好疗效不差,逐渐在村里有了点名声,直到现在,每次回家,村里总有人登门找我看病。
母亲节到来了,在这里祝母亲身体健康!医院规培,儿子定不会让您失望。
给母亲治病
作者/凡夫
从记事起,母亲的身体一直不好,医院,就是不见明显的好转。因为在农村,治病期间母亲总得不到很好的休息,我们当时还很小,只会给母亲增加负担。但从小,我就看着母亲治病。
慢慢地,在我七八岁的时候,我就会用古老的拔罐方法给母亲拔火罐,方法就是将硬币裹上白布,白布蘸上清油,点燃,再扔进罐头瓶子做的火罐里。有时母亲让我用碎的碗片,在她的背上划破再拔罐,我真的也做了,一直持续了很长时间。
后来我考上了大学,学了医学。毕业后我才明白,母亲当时得的是颈胸椎骨质增生加慢性劳损。我找到了如意的工作,用我所学的针灸帮母亲治好了多年的顽疾。
现在的母亲,精神焕发。母亲常常给我说,多年以前我给她拔火罐,也缓解了她不少疼痛,也省了一笔不小的医药费。我也感谢我的母亲,用她的辛苦,把我从山沟沟里送到了城市。
母亲节到了,祝我的母亲健康长寿,幸福度过晚年。
妈妈,我想念您!
作者/王彦权
因家贫二年级被迫缀学,靠查字典自学通读四大名著!一生清贫,历尽磨难,却力助子女上学!一生困难重重,却总是咬紧牙关,勇敢面对!……这就是我伟大的妈妈!
母亲离开我们已16个春秋,我时时思念我的母亲!母亲16年前突患急性粒细胞白血病,在郑大一附院经宋永平教授、孙慧教授、陈绍倩教授(三位教授人品好,服务热情,让我十分难忘)诊后,都说此病极凶险,另外年龄大了,化疗关不一定能渡过,存活期一般2个月。遂放弃往院治疗,在家调养,此病确实凶险,我尝试用蟾酥等治疗不效,最终母亲于年阴历4月14离我们而去。
遗憾的是最后几天,我尝试配制周霭祥教授的青黄散(青黛:雄黄比例9:1共研,每服2g,一日可用2至3次),雄黄火煅后即为砒霜,有剧毒,我用一包先喂自家小狗试验,小狗除大便下数百条寄生虫外,别无不适。最后关头,因母亲已滴水难进,故此方被迫放弃,现在想起,还不心甘,如此药早配些天,也许母亲现在还能在诊室与我开心畅谈……
I版权声明
本文为作者投稿。作者/李伟亮、贾冬冬、仁德郎中、苑、暖暖薄荷茶、凡夫、王彦权。
一位年轻中医的现身说法,你还不想背经典吗?I作者的话:这篇文章不知不觉的写了两年,篡改一下贾岛他老人家的诗句也算是“三篇两年得,一读双泪流”了,其中的一字一句,皆是亲身所感所悟,虽不敢称字字珠玑,但绝对是声声肺腑,唯望诸位同道能回归经典,弘扬大道,则中医之兴,可指日而待矣!(编辑/广车、王超)
学中医,为什么要背经典?
作者/宋阳
和恩师臧云彩老师结缘,是由于恩师在河南中医学院的一次讲座,当时听完讲座以后,真的是热血沸腾,第二天,便带上笔记本找到了恩师的诊室,死皮赖脸的开始跟着学习。
初到恩师诊室时,在中医上我像一个刚入学的小学生,对什么都充满了好奇,总是在恩师看病的间隙提出这样那样的问题,面对我的提问,恩师回答说:你现在什么都不要问,问了我也不会给你讲,如果想要跟着我学习,回去先把《伤寒论》背会,背完了,回来有什么不明白的再说!
于是回去背,背了两天,实在背不下去,不死心,再次找到恩师,厚着脸皮问:老师,那个……这个书实在是晦涩难懂,我都不懂什么意思,背起来太困难了!能不能先讲讲书里说的什么意思?或者推荐点什么注解的书先看看?恩师还是原来的话:现在不会给你讲,也不要看注解!背完再说!
在以后学习的时间里,我不止一次的听到来学习的学弟、学妹们问起这句话:老师,我都不懂这里面讲的什么意思,怎么背啊?恩师的回答简短而有力:背完再说!
看来恩师是吃了秤砣铁了心了!那好,背!背就背!有什么了不起!
我和很多师兄弟、师兄妹一起,开始了痛苦而艰难的背诵《伤寒论》的征途,医学院校不同于一般的大学有很多空教室可以利用,医学类的大学每天的课程都是排的满满的,没有空教室可以利用,我们那时候在老校区,教室更是少的可怜,没有地方可去,只有学校的百草园可以作为我们背书的场所,这个名字听起来是不是很美好?是不是脑海里会浮现出鲁迅先生《从百草园到三味书屋》里面那段描写:
不必说碧绿的菜畦,光滑的石井栏,高大的皂荚树,紫红的桑葚;也不必说鸣蝉在树叶里长吟,肥胖的黄蜂伏在菜花上,轻捷的叫天子(云雀)忽然从草间直窜向云霄里去了。单是周围的短短的泥墙根一带,就有无限趣味……
我们的百草园,远没有那么多的趣味,只是学校里种植各种草药、供同学们学习中药知识的一个园子,看,这就是我们的百草园。
园子里种的什么草药早已经没有了印象,有印象的只是那些读书累了可以为我们补充点营养的果树,比如这些枣树:
平日的百草园本来是宁静的,却因为我们这些散布在百草园各个角落诵读《伤寒论》的身影,平添了几分热闹,那个夏天,恩师不坐诊的时候,我们几乎都是在百草园里度过,早晨初升的朝阳把我们一群人的影子长长的投射在百草园的草药上,日头渐渐的毒辣,那影子也慢慢的变短,一直短到快要被我们自己踩在脚下的时候,百草园里便实在是热的呆不下去了,我们衬衫也基本被汗水湿透了,于是转战到临近百草园的一座教学楼里,虽然是教学楼,但是空教室是不用想的,只能在楼梯上垫上一张报纸。
这就是曾经我们坐过的地方,如今已经改建成了三附院的病房楼,我们就在这里继续背书,身边人来人往,但都与我们无关,我们独自沉浸在经典的世界里,就像朱自清说的:但热闹是他们的,我什么都没有......
背!背!背!只是疯狂的背!
从夏天到冬天,百草园里慢慢的变冷,直到冷的没办法待下去了,我们转移阵地,来到中医学院三附院的候诊大厅里,就是这个地方:
医院的保安总是赶我们走,慢慢的可能也被我们的执着所打动,默许了我们在那里背书,晚上的时候只要他们不下班,那里就会为我们亮起一盏灯……
上面的图片都是前段时间回母校用手机实地拍摄下来的,虽然有些地方已经不是当年的原貌,但我仍然想要把它们留在镜头里,因为在这里,我们曾经流下那么多的汗水,这些地方陪伴我们度过了最艰苦的岁月,也留下了我们最美好的回忆,如今故地重游,竟然满满的都是怀念和感动,怀念那些努力拼搏的时光,也被那时候挥洒汗水的自己所感动……
我亲爱的学弟、学妹们,也许此刻的你们也正在这段艰苦的时光里努力着,拼搏着。那么,珍惜这段时光吧,相信师兄、将来的你们,一定会感激和怀念这段岁月的!
在这漫长的背诵过程中,我们的队伍也在慢慢的缩减,很多同学背了一段时间以后,坚持不下来,转到了其他老师那里学习,不断的有新同学加入进来,也有老同学离开,最后,我们那批人里面,坚持下来的只剩下了寥寥的几个人,李宁宁,库喜龙,张林林,杨伟超,郭小乐,刘道新,在这段一起背书的时光里,我们建立起了亲如兄弟姐妹般的感情,和妻子宁宁就是在这里相识、相知,并最终步入了婚姻的殿堂。
又到了第二年的夏天,经过了近一年的背诵,我们基本将《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作全本一字不落的背诵了下来,那天晚上转悠到了图书馆,想着近一年来一直是背书背书背书,也该看点什么书,帮助自己理解理解自己究竟背的什么了吧?于是找到了一本宋代朱肱著作的《类证活人书》,坐在图书馆的角落,开始翻阅起来这本书,看着看着,感觉整个身心仿佛苏醒了,活跃了,心里越来越激动!有一个声音渐渐的大了起来,终于抑制不住激动的叫了出来:这个妹妹我曾见过的!啊不不不,太激动说错了!这些知识我曾经见过的!!!是的,我越来越肯定,书中所讲的大部分知识我都很熟悉,我记不起来是什么时候掌握的,但我确信我的确是掌握的,或者说那些东西本来就是这个道理,有什么可讲的呢?可是一年多以来我一直的在背《伤寒论》原文,我确信我没看过什么注解,那怎么会知道呢?思考了一会儿,恍然大悟!原来这些知识都是我在平时一遍又一遍的背诵中明白的!古人说:书读百遍,其义自见!古人诚不我欺也!
一晚上我都浸沉在那种巨大的喜悦中,根本没心思看书了!第二天一大早就跑到恩师的门诊上给恩师做思想汇报,恩师嘴角挂着一贯的自信又似乎有着几分欣慰的微笑,静静听我兴奋地讲述,待我汇报完平静下来了,恩师才面对我们几个师兄弟,缓缓的讲到:
明白了吧?这就是我一直要求你们背诵经典原文的原因!《伤寒杂病论》是仲景留给我们的一座伟大的知识宝库!这座宝库包罗万象,有着无尽的财宝等着我们去探索!历代多少医家研究它,探索它,每个人得到的体悟都不同!如果我给你们讲解,你们就会先入为主,那么你们得到可能只是我的理解,一样的道理,如果你们看注解书,你们得到的也只是那些书籍作者的理解,你们得到的,都不一定是仲景的原意!只有让你们熟练的背诵原文,在反复的诵读中去体悟,那么你们所得到的东西,才是你们自己的东西,你们也才有机会去最大限度的接近仲景的原意!跟我学习,我希望你们学到的不是什么方治疗什么病,我希望教给你们的,是一种学习的方法,一种辨证的思维模式,只有这样,将来你们毕业了,自己走上临床了,才能以不变应万变,在经方的道路上不断的前行!
恩师是这样教诲我们的,也是这样培养或者说训练我们的。跟随恩师上门诊的时候,每遇疑难杂病,恩师问诊把脉之后,总会要求我们师兄弟几人也轮流把脉,把完之后开出处方,并且要背诵出所开处方的相关条文,讲出开方的辨证依据。有些时候,我们所开处方与恩师意见不同,我们也会据理力争,不是因为我们不尊重自己的老师,而是因为对于经典反复的背诵赋予了我们无比强大的信心!我们内心深处更加相信仲景祖师爷告诉我们的真理!就如亚里士多德所讲:我爱我师,我更爱真理!面对我们几个竟敢“忤逆尊上”的徒弟,恩师不但没有责怪过,反而会提出表扬,甚至有时候恩师会放弃自己的意见而改用我们所出的处方,当时不免有几分年少轻狂的得意,却从没想过恩师此举背后,是对我们莫大的鼓励和无私包容的胸怀!
跟师学习的过程中,也的确如恩师所说,他从来不会给我们讲什么方对什么病疗效好,一直强调的是辨证!辨证!辨证!还记得有一次,恩师诊疗闲暇时,突然问我们:你们说如果一个人头发很油腻,是哪儿的问题?应该如何治疗?众位师兄弟七嘴八舌,有说阳虚湿盛的,有说肝血不足的,有说湿热内阻的,看恩师对所有的答案都是摇头否定,我们实在黔驴技穷了,只得老老实实的回答:那就不知道了……恩师这时才开口:不知道就对了!你们见到病人了吗?你们根据什么辨证的?哦!我们几个人此时才恍然大悟:恩师是用这样的方法强调我们的辨证思维啊!
一开始的背诵过程中,我们也会多多少少的接触到一些身边的亲戚、朋友或同学等病人,本着一种初生牛犊不怕虎的精神,也时不时开出几张懵懂的处方,也许是祖师爷的眷顾,竟也时有幸中。
记得那时候老家一个眼肌型重症肌无力的病人求诊于我,当时上眼睑下垂,眼睛已经快要睁不开了,详细问诊之后发现病人尚有平素喜汗出,肩背强困等症状,顿时脑海里就浮现出“太阳病,项背强几几,反汗出恶风”的条文,于是给病人开了三副桂枝加葛根汤的小方,寥寥几味药下去,病人眼睛竟然奇迹般的睁开了!
还有一次,一位四十来岁的女病人,高烧半月不愈,打针输液都未见寸功,后到我家求诊,询问之后发现病人发烧的同时还伴有时时呕吐,这不就是《伤寒论》中所说的“呕而发热”吗?小柴胡汤原方来上三副!病人看完就没有消息了,一直到几个月以后,她的儿子再次找我看病时询问才知道,三服药服完呕吐和发烧皆愈!
这些医案对于初涉临床的我,心中的激动之情可想而知!我知道这得益于自己平素所下的背诵功夫,然而这也只是幸中,而且也是机械的对着条文在看病,很多时候,病人是不会按着条文去生病的,病人来了我们问:你出汗吗?正常!你口苦吗?没有!恶心吗?没有……六经提纲快问完了,还是没问出来个眉目,这个时候就难免手心冒汗心中惴惴了,于是求教恩师,恩师回答还是简短有力:继续背!
因为之前尝到了背诵的甜头,所以这次对于恩师的要求不再怀疑了,跟师之余,也更加用功的反复背诵,背诵累了,就默默的读原文,恩师要求我们只是用心去读,而不是刻意的去思考这个条文是什么意思。就在这些诵读的过程中,慢慢的就有了一些神奇的体会,当读到某些条文的时候,突然之间就会福至心灵,明白了仲景想要告诉我们的条文背后的东西,那一条条看似枯燥无味的条文,仿佛就活了起来,变得立体而形象了。
比如读到“太阳病,下之后,其气上冲者,可予桂枝汤”,脑海中仿佛就出现了一个立体而透明的人,其中的阴阳正邪二气在其体内运转着,交战着,误用下法之后,邪气欲入里,而其正气则奋起抗争,所谓的“其气上冲者”不正是正气上冲以抗邪的表现吗?
也有的时候,读到一个条文,比如:“太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之”,就仿佛跟随着仲景祖师爷出诊看病,病人发热,卧于床榻之上,盖一床厚厚的被子,我们推门而进,带起一股小风,病人则连忙拉下被子紧紧的蜷卧在被中,为了缓解头痛,在头上搭着一块儿白色的热毛巾,虽然怕风,但身上还一直微微汗出,仲景祖师爷查色按脉之后,自信的开了一剂桂枝汤,病人服用之后,果然汗出热退!
很多的时候,读一个个的条文,就好像在跟随着仲景祖师爷学习,有时候是看他老人家精准的辨证,覆杯而愈的疗效;有时候是听他老人家娓娓的讲述阴阳的转化、气机的运行、六经的传变,背诵到此时,仿佛突然之间就进入到了经典的一个全新的世界里!这个世界里的每一个字都是有生命的,其背后都蕴含着巨大的医理和智慧!
这些神奇的收获,慢慢的让我们在临床中不再拘泥于条文所表达的书面意思,而是更多的去试着探求疾病的阴阳和病机,例如仲景说:少阴病,下利,白通汤主之!什么是少阴病?“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”!这是一个体质虚寒之人,复感外寒,寒气直迫入里而导致的下利,故以附子、干姜直温其阳,而佐以葱白通阳散寒逆流挽舟。有人会问这个疾病为什么不用麻附辛呢?如果我们经典背诵的足够熟练的话就会知道,仲景在给出了我们麻附辛的条文之后紧跟而来的就是麻附草,既然有了麻附辛为什么还要再来一个麻附草呢?答案很简单,因为病人的阳气虚弱程度有轻重,故而治疗用药上亦有侧重,而三者相较,白通汤之阳气虚弱为最重,故而连麻黄都未曾用,恐其复耗阳气,而代之以葱白解表!
前后对比明白了这些道理,白通汤的应用就不局限于下利一证了。例如我家外甥女为素体阳虚之人,每患咳嗽我多以白通汤治之,常有药入腹而咳嗽立止之功!我本人自小也是畏寒肢冷体弱多病,在年冬季时双手冻疮溃烂不愈,后用白通汤治之,一昼夜之间双手溃烂之冻疮便全部结痂,师妹张林林在校期间亦曾以麻黄附子甘草汤为一学妹治疗面部冻疮,亦在三两剂之间痊愈,世人多以当归四逆治冻疮,多久用而难以见功,实不知法外有法、方外有方也!
这一切欣喜的体悟,在没有熟练背诵之前是绝无仅有的,我想这也许就是恩师所说的只有熟练的背诵原文,才有可能去真实的理解仲景祖师爷想要传递给我们的意思吧!其实,那些中医学的“九阴真经”都藏在经典的字里行间,然非至诚至信至勤之人而不能悟也。
我在年年底辞别恩师,回到家乡南阳,创办国医堂中医门诊,开始了自己独立行医的过程。都说初上临床的小大夫,多半都是战战兢兢如履薄冰的,我能幸免此劫,着实要感谢恩师的逼迫和那段艰苦的岁月,帮我打下了坚实的功底。小中医初涉临床,最初的病人多半都是周围你熟悉的亲人朋友抱着试试看的心态找你开上一两副药,这些时候虽然也有几分忐忑,但心中多少还是有几分底气的,当然了,这几分底气里,可能也有初生牛犊不怕虎的年少轻狂。后来听一位经方前辈讲过,他说很多搞经方就是会有这样的感觉,一个病人到了你面前,你看完之后开出处方,这个方子可以达到什么样的疗效,你心中是会有把握的!临床中也确实常有这样的感觉,我后来慢慢的思索,为什么会有这样的感觉,随着对《伤寒论》更深入的诵读,答案也慢慢的浮现了出来,其实仲景先师在《伤寒杂病论》序言中就提出:虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣!
这句话翻译过来的意思就是说:读我这部书,虽然不能让你治好所有的病,但至少可以让你知道这些疾病的源头,临床中好好的运用,绝对可以让你事半功倍!由此我们也不难看出,仲景先师对于他的这部著作,是有着充足的自信的!这也许就是我们临床中可以做到心中有数的原因,因为我们对于这部著作已经烂熟于胸,虽然还远远达不到运用自如的境界,但至少通过学习背诵这部经典,我们了解了六经的传变,并逐渐触摸到了疾病传遍的规律。
曾经有一个哮喘的病人找我治疗,把脉之后发现他是个沉紧而滑的脉象,舌苔白厚而腻,我问他喘多久了?他说三年了,我说你得病前有没有感冒咳嗽?他说有!我又问是不是输液了?他说是!我继续讲:你输液以后是不是咳嗽轻点了但是感觉有点胸闷?然后慢慢的呼吸不顺畅最后越来越重就变成现在的样子了?他惊奇的看着我说:娃子啊!你咋像看着我得病的呢?你这把脉也太神了吧?!!!小伙伴们该说:注意了啊!这大忽悠不卖拐开始卖药了啊!哈哈!
这个还真不是忽悠!道理其实很简单:脉紧,说明他最开始是受寒所致,脉沉紧,说明寒气入里了,好好的一个表证,怎么会入里呢?从治疗方法上来讲,风寒感冒是要辛温发表的,只有用了寒凉的药或者下法,才会导致寒邪入里;我们再来看舌苔,舌苔白厚而腻,这是寒湿内蕴的表现,也就是除了寒邪又多了一个湿邪,那什么治疗既属寒凉又会助湿?输液绝对是不二选择!感冒输液,用的最多的就是抗生素、双黄连、清开灵之类,这些药在中医范畴内多属于寒凉性质的药物,对于风热感冒还好,但对于一个风寒感冒的病人,输这些药无异于服毒!冰凉的糖盐水,再加上寒凉的药物,直接把风寒邪气压入体内,咳嗽减轻,不是病好转了,而是因为寒湿入里,导致肺的宣发肃降功能失常更加的严重,以至于呼吸都开始不畅了,由于寒湿长期得不到驱除,所以病人表现越来越重越来越重,最后就变成了哮喘!什么是见病知源?这就是见病知源!
那么知道了他的病源,治疗起来就很简单了,外散风寒,内化痰饮,稍微有点经典功底的小伙伴们估计都会抢答了:小青龙汤!恭喜你答对了!这个病人吃了三副小青龙汤,三年的哮喘就此奇迹般的好了!当然了,不是所有哮喘都是这么好治的,也不是所有的哮喘都是用这个方子去治的,还是要四诊合参辨证治疗,此处添加字幕特别提醒:专业表演,切勿模仿!这只是简单的举一个例子,如果你也想要这种一切尽在掌控般的感觉,很简单:背经典吧!
经过周围的亲朋好友慢慢的“以身试法”,发现我这个小大夫的“法”还算可靠,于是就会慢慢的推荐他们周围的一些人过来看。大多数年轻中医初上临床,病人的发展大概都是这么一个历程,随着病人慢慢的增多,对于经典的诵读和学习也慢慢的松懈了,一方面是逐渐增多的病人,另一方面是学习的懈怠,一增一减之间,缺陷就慢慢的显露了出来,我发现临床时思路慢慢的开始匮乏,甚至有时候会有黔驴技穷之感,不得已只好套用以前的经验,应付开方,结果可想而知!面对病人慕名而来充满希望的眼神和治疗无效后失望而归的背影,我充满了愧疚。
痛定思痛,我开始重拾经典,门诊不忙的时候,我会打开《伤寒论》读上几段或者背上几段,因为这些都是烂熟于胸的东西,所以漫不经心的读背,感觉并没有太大的收获,但是也坚持了下来,心中想着权当我这是念念经为病人祈祈福吧!但就在这些漫不经心的读背中,我发现临床的灵感竟然又奇迹般的回来了!而且那种灵感不同于传统意义上的脉证合参的辨证论治,或者说它来源于这种辨证论治,但又高于这种辨证论治,那是一种面对病人之时,对于病人的精神气色、言谈举止的整体把握,是忽然间的福至心灵,那时候开出的处方,如果是一般的大夫看了会觉得匪夷所思,甚至过段时间自己看了也会觉得不可思议,但往往这个时候开出的处方却有着神奇的疗效!以至于自己都怀疑当时是不是医圣附体了?
记得曾经治疗过一个卵巢囊肿的病人,囊肿大约4×5cm大小,当时开了三副药,然后病人就没消息了。过了几个月再次来看其他病时我想起来了,于是顺便问了一下她的卵巢囊肿怎么样了?病人说吃了三副药实在是嫌中药麻烦,准备去做手术,医院一查,卵巢囊肿消失了!然后我找出病人几个月前的处方,开的竟然是甘草泻心汤!为什么开这个方?从当时的病情记录以及舌脉记录上实在是不能理解,但病人确实是好了!好吧,那就当我当时被医圣附体了吧……
这种情况出现的次数多了,我就试着去揣摩为什么会有这样的神奇效果,想的多了,慢慢的就明白了:
其实,哪里有什么医圣附体的情况,这些神奇的效果只是我们被医圣“洗脑”的结果而已!当我们在心中把经典放在了一个神圣的位置的时候,我们便对它产生了最初的信仰,而在我们被老师逼着去背诵经典的时候,就是一个被经典痛苦“洗脑”的过程,当我们熟练背诵之后,我们的辨证思维也基本被经典“洗脑”完成,但这种完成也只是一个初步的完成,当我们对于经典学习懈怠的时候,这种“洗脑”的作用也会随之弱化,于是临床中就会逐渐的力不从心,而当我们重拾经典,再去一遍一遍诵读的过程,就是我们的辨证思维在被经典一次又一次强化“洗脑”的过程,当我们放空自己,凝神静气的面对病人的时候,经典的辨证思维便会在我们早已被潜移默化洗过的大脑中重现,那一瞬间的福至心灵,其实不过是我们瞬间捕捉到的医圣的辨证思维而已,于是我们开出了那张匪夷所思的处方,或者说,是医圣的辨证思维借助于我们开出了那张匪夷所思但又疗效非凡的处方,从这个意义上,说我们是被医圣附体也未尝不可!
朋友,你想试试被医圣附体的神奇感觉吗?
你想体验那种药到病除覆杯而愈的快感吗?
那么,背诵经典吧!
写在后面的话:这篇文章不知不觉的写了两年,篡改一下贾岛他老人家的诗句也算是“三篇两年得,一读双泪流”了,其中的一字一句,皆是亲身所感所悟,虽不敢称字字珠玑,但却绝对是声声肺腑,唯望诸位同道能回归经典,弘扬大道,则中医之兴,可指日而待矣!
最后,一首小诗,为这篇文章划上一个完美的句号吧!
背与不背
你背或者不背她
经典就在那里
不悲不喜
你念或者不念她
经典就在那里
不来不去
你爱或者不爱她
经典就在那里
不增不减
你跟或者不跟她
经典就在你的手里
不舍不弃
去她怀里
或者
让她住进你的心里
默然体悟
寂静欢喜
编后按:
金缕衣
劝君莫惜金缕衣,劝君惜取少年时。
花开堪折直须折,莫待无花空折枝。
劝学诗(颜真卿)
三更灯火五更鸡,正是男儿读书时。
黑发不知勤学早,白首方悔读书迟。
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