转甲状腺素蛋白水平较高可增加GDM风险
2017-10-15 来源：不详 浏览次数：次转甲状腺素蛋白（TTR）是一种可转运甲状腺激素及视黄醇的载体蛋白。通常，血清TTR水平较高被视为是蛋白质营养状况较好的敏感临床指标。近期有新证据提示，TTR还可能与妊娠期糖尿病（GDM）具有相关性。
近期DiabetesCare上发表的一项最新以人群为基础的前瞻性队列研究中，华中科技大学的TingXiong等人对中国同济妊娠与儿童健康队列研究中例妊娠女性孕13~20周的血清TTR、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）及其他调节产前肝脏及肾脏功能（LRF）的指标水平进行了测定和分析。
结果发现，受试妊娠女性的血清TTR水平为~mg/L。校正协变量后，与处于最低四分位距组者相比，TTR/TP及TTR/Alb处于最高四分位距组者的GDM风险均可显著增加（校正后OR值分别为1.94和2.25）（如下图A）。进一步校正多种变量后发现，TTR/TP及TTR/Alb均与口服糖耐量试验（OGTT）负荷后血糖而非空腹血糖具有相关性。具体来说，TTR/TP与OGTT1小时血糖及2小时血糖的相关性系数β分别为0.18（P=0.02）和0.19（P=0.）；TTR/Alb与OGTT1小时血糖及2小时血糖的相关性系数β分别为0.08（P=0.）和0.11（P=0.）（如下图B）
图注.图A血清TTR装填与GDM风险的相关性；图B孕前不同BMI组中血清TTR状态与血糖水平的相关性
该研究首次表明，TTR水平较高可增加GDM风险。此外，研究提示，血清TTR较高参与了对负荷后血糖水平而非空腹血糖水平的调节。这无疑推翻了我们对TTR的传统认知，提示临床医生血清TTR水平较高不仅意味着妊娠女性的营养状态更好，还预示着其GDM风险更高。未来，TTR有望成为GDM的有用标志物，而降低TTR有望成为治疗GDM的新方法。
DiabetesCareMay;40(5):e53-e54.
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（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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