甲状腺低回声结节为何不立即处理
2018-1-16 来源：不详 浏览次数：次Q
读者应先生问：我今年75岁，B超检查发现甲状腺结节，超声描述：左侧甲状腺内探及低回声结节大小约3mm×2mm，边界清晰，CDFI示周边及内部未见明显彩色血流信号。提示左侧甲状腺结节考虑TI-RADS分级3类，建议随访。据说，B超回声如描述为“低回声”，是一个危险信号。为什么不及时处理，而要等6个月后再复诊？
医院普外科主任医师程爱群答：甲状腺结节绝大多数没有症状，对于较小的结节以及向深部生长的结节，局部摸不到，往往是B超体检或其他检查时意外发现。
现在大家普遍感到甲状腺结节多了，主要原因在于B超检查广泛应用，大量无临床表现的小结节被查出，只不过是你不查不知道自己有结节。需要强调的是，甲状腺结节随着年龄增大发生率逐步上升，50岁以上人群B超检查差不多一半人有甲状腺小结节，70岁以上人群2/3有甲状腺小结节，而这些甲状腺小结节大多数生长非常缓慢。
甲状腺结节本身无有效的药物治疗；而且这些小结节也未对身体造成任何伤害和不适，也无需治疗；更何况现在甲状腺没结节的人随着年龄增长也会出现甲状腺结节。所以大多数人的甲状腺小结节无需治疗，只需定期观察随访。只有少数人可能需要结节穿刺或手术处理，这需要专科医生判断。有一些甲状腺结节病人伴有甲状腺功能亢进或减退，需要药物治疗。
手术治疗甲状腺结节主要有两种情况：一是结节临床疑有癌变；二是临床考虑良性结节但较大，出现压迫症状或将会出现压迫症状。
甲状腺结节多数为低回声结节，它并不是一个危险信号，重要的是结节的形态、边界、纵横比以及有无细小钙化。另外，甲状腺结节的TI-RADS分级有助于患者对结节的处理有初步了解，3级患者大多数给予观察随访，4级患者则需要穿刺或手术处理。对于一个年龄75岁、大小仅3mm×2mm甲状腺结节目前无需处理。
专家简介
程爱群（健康财富特约专家）主任医师，医院普外科副主任、乳腺甲状腺外科专业组主任。现为中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会委员，上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，上海市抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会委员。
专家门诊时间：周四上午。
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