痛风可以喝酒吃肉吃海鲜吗可以

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”痛风可以喝酒、吃肉、吃海鲜吗？”“可以!”

经常有痛风病人问我，能不能喝点小酒、吃点好的。我条件反射的说不能，结果他们，难道真的就要吃糠咽菜了？

同桌的你

小明课堂

记住一句话，万岁！只要他把血尿酸水平降在umol/L以下，发生痛风的可能性就很小。

先听听中国痛风专家李长贵教授是如何解释的——

点击下方图片，观看视频（请在wifi下观看，土豪请随意）

李长贵教授

山东省痛风病临床医学中心主任

山东省代谢性疾病重点实验室主任

青医院代谢病科主任

科技部“”计划专项首席科学家

小明笔记

嘌呤是什么？从哪里来，到哪里去？

嘌呤是人体所必需的物质，参与体内蛋白质及遗传物质的合成，在能量供应、代谢调节剂辅酶组成等方面起着十分重要的作用。而痛风正是由于嘌呤的代谢紊乱，导致其产物--尿酸合成增加或者排出减少，引起血尿酸升高，导致尿酸盐结晶沉积在身体的各个组织和器官中。

人体内的嘌呤20%来源于食物，80%由体内代谢产生。虽然从食物中摄入的嘌呤仅占20%，却很少能被人所利用，其中绝大多数生成尿酸，这也是从食物中过多摄取嘌呤与痛风发病率密切相关的重要因素，也是患者需要“忌口”的原因所在。

小明笔记

饮食对血尿酸的影响到底有多大？

研究显示，饮食会导致血尿酸水平升高或降低60.0umol/L(1.0mg/dl)左右，最多升高或降低90.0umol/L(1.0mg/dl)。因此，控制血尿酸水平才是如何饮食的关键所在。比如，血尿酸水平为umol/L，饮食最多会使尿酸水平上升90umol/L，也就是umol/L，痛风很容易发作。如果血尿酸水平低于umol/L，饮食最多会使尿酸水平上升不到umol/L，大多数患者还是很安全的。因此，记住一句话“万岁！”要想尽一切办法，让尿酸水平降至umol/L以下；有痛风石或者痛风反复发作的患者，要将尿酸水平控制在umol/L以下。

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小明笔记

何为高嘌呤饮食，何为低嘌呤饮食？

目前，临床上根据每克食物中的嘌呤含量，把食物分为：低嘌呤、中嘌呤、和高嘌呤。每g食物中嘌呤含量小于30mg，为低嘌呤食物；如果介于30~mg之间，为中嘌呤；超过mg以上，就是高嘌呤。

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小明笔记

并非要绝对避开高嘌呤食物

1.尽可能避开含有极高嘌呤食物，一般指每g食物中嘌呤含量超过mg，像牡蛎、刀鱼、鱼子酱、各种肉汤；

2.对于中嘌呤、高嘌呤食物，在特殊情况下，比如痛风的急性期，以及尿酸水平很高的情况下（超过umol/L或umol/L），也不能接触这些中嘌呤、高嘌呤食物。

3.要根据血尿酸水平决定能不能吃中高嘌呤食品。尿酸水平超过umol/L，可以吃牛肉，因为牛肉属于中嘌呤，每g牛肉的嘌呤含量大概为70mg左右。如果血尿酸水平小于umol/L，可以吃点鱼、鸭，它们的嘌呤含量大概在~mg/g左右。

所以，并非要绝对避开高嘌呤食物。

小明笔记

低嘌呤食品也会诱发痛风发作

那么块茎叶类植物，像芹菜、韭菜、土豆、藕、红薯这些，还有鸡蛋，这些属于嘌呤比较低的，可以放开吃。但是有些低嘌呤的食品也会诱发痛风发作，比如含果糖的饮料，可口可乐、橙汁；还有水果，像香蕉、苹果、梨，吃多了以后，果糖含量在体内会增加，而果糖能促进肝脏内尿酸的合作。因此有些虽然说是低嘌呤食品，但进入体内，它发挥了促进尿酸形成的作用，这类食品也会诱发痛风。

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小明笔记

得了痛风，就一定不能喝酒吗？

结合前面提到的，如何吃关键要看血尿酸水平。如果患者的血尿酸水平控制的很好，低于umol/L、甚至umol/L，当然可以适量喝酒。

最容易诱发痛风的是酒类，其中老酒（黄酒）是最容易诱发的，第二类是啤酒，第三类是白酒，第四类是红酒。而红酒如果得以很好的控制，每天的量不超过ml，对尿酸、对痛风还是有好处的。因此李教授建议痛风患者，在酒场上必须喝酒的情况下，建议喝红酒，但是不要超过ml。

清呤卫士枸橼酸泡腾片，有碱化尿液、加速尿酸排泄的作用，从而降低尿酸，有效预防痛风发作。取出1片放入饮用水中，就可以喝了。喝酒、吃肉、吃海鲜时，是高尿酸和痛风患者绝佳的伴侣饮品，要来一杯吗？

转发自医师助手

专家简介

成志锋

职　务：内分泌科主任职　称：教授　主任医师　博士博士后　硕士生导师

学术兼职:

中华医学会内分泌专业委员会高尿酸血症组委员,

中国老年病学会高尿酸与痛风专家委员会委员

海峡两岸医药交流协会风湿免疫病分会痛风学组常务委员,

中国慢性病基金促进会管理委员会委员,

中国老年保健医学研究会老年骨质疏松分会委员,

中国医师协会创伤外科医师分会创面治疗医师专业委员会委员,

国际血管联盟中国糖尿病足学会黑龙江省分会副主任委员，

中华医学会糖尿病学分会第八届委员会糖尿病足与周围血管病专业学组委员，

中华医学会糖尿病学分会第八届委员会血糖监测学组委员，

中华医学会内分泌学分会第六届青年委员会青年委员，中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会常务委员，

黑龙江省医学会高尿酸血症与痛风专业委员会主任委员，

黑龙江省内分泌专业委员会副主任委员，

黑龙江省医师协会内分泌代谢科专业委员会副主任委员，黑龙江省骨质疏松专业委员会副主任委员，

黑龙江省中西医结合甲状腺病专业委员会副主任委员，

黑龙江省中西医结合周围血管病专业委员会常务委员，医院管理协会医疗卫生技术应用管理专业委员会委员，

哈尔滨市内分泌专业委员会副主任委员，

国家自然基金评审专家，

高等学校博士学科点专项科研基金评审专家，

教育部学位与研究生教育评估奖评审专家，

黑龙江省自然基金评审专家，

哈尔滨市科学技术局成果鉴定评审专家，

黑龙江省女医师协会理事，

黑龙江省委保健委员会干部保健专家，

《中华现代内科学杂志》常务编委。

从事临床工作30年，精通本专业基础理论和专业知识，在内分泌系统疾病诊治方面积累了丰富的经验。擅长糖尿病及其慢性并发症，糖尿病足，妊娠期糖尿病，青少年糖尿病；甲状腺疾病（亚甲炎，甲亢，甲减，妊娠期甲状腺疾病，桥本甲状腺炎，甲状腺癌，甲状腺结节）；高尿酸血症及痛风；骨质疏松；肥胖；多囊卵巢综合症；黑棘皮病；垂体疾病；肾上腺疾病；性腺疾病等。对糖尿病、甲状腺疾病及痛风的诊治有独特的经验，并积极致力于糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风等患者的健康教育，使众多患者收益。

年底从哈医大二院调入哈医大四院，开始组建和成立了内分泌科，是哈医大四院院杰出人才代表和学科带头人，发表SCI论文10余篇，国家级论文30余篇，撰写胰岛素泵规范应用教程1部。承担国家级（计划前期研究专项子课题）、省级、市级课题20余项。获省科学技术三等奖二项、省中医管理局中医药科学技术进步一等奖一项、黑龙江省医疗新技术一等奖一项、黑龙江省医疗新技术二等奖二项。

出诊时间：每周一周四全天(8:00-16:30)，周二周三上午(8:00-11:30)

出诊地点：哈医大四院门诊2楼内科2号诊室

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