地方性甲状腺肿大

地方性甲状腺肿大是最常见碘缺乏病。地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿大，多见于山区和远离海洋的地区，是一种地方性流行疾病，主要由于缺碘（WHO推荐的成年人每日碘摄入量为μg），引起甲状腺增生肿大，进而引起退行性病变。严重地区儿童呈现地方性克汀病。此外还有高碘性地方性甲状腺肿。

本病由于缺碘或甲状腺激素分泌相对不足而引起甲状腺代偿性肥大，除甲状腺肿大（“大脖子”）外，一般无其他全身症状，多见于20-40岁的女性。本病起病缓慢，早期甲状腺质软而光滑，晚期质硬，常伴有大小不等的结节，可压迫气管与食管等。中医称本病为"瘿病"。

典型症状：

1、甲状腺多呈弥漫性对称性肿大，亦可呈结节性；

2、临床可见压迫症状，以气管受压较多，病人喉头有紧缩感，慢性咳嗽，劳动后气急，甚可引起喘鸣；

3、食管受压，可致吞咽困难;

4、喉返神经受压可引起发音嘶哑;

5、胸骨后骨状腺肿，可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。

甲状腺肿大的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏的程度的加重而增加，补充碘剂后，甲状腺肿大的患病率显著下降。部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下可出现甲状腺肿大，如妊娠期、哺乳期、青春期等。

日常注意：

1、多食含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜、虾米、海蜇、淡菜等。

2、保持情绪的舒畅、平静，尽量控制急躁易怒的情绪。

3、卷心菜、大豆、豌豆、花生、核桃等可引发甲状腺肿，故宜慎用。

4、胎儿脑发育依赖的甲状腺素完全来于母体，母体碘缺乏可导致后代神经智力发育的障碍，故妊娠期及哺乳期妇女要适当增加碘摄入量。

治疗：

地方性甲状腺肿大若较轻微一般不需要治疗，可以通过改善碘营养状态来恢复正常；若有伴发症状、不适感或影响美观，可以中西医结合标本兼治，调养身体；若巨大的甲状腺肿压迫邻近器官，或严重妨碍正常的工作与学习、对药物治疗不敏感或疑有恶变时，应及时手术治疗。

注：

1.本文是对多数患者的疑问进行的针对性介绍，不足之处，敬请谅解！

2.具体情况请遵医嘱！

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