关瑞林祖传中医谈谈甲状腺结节

近年来，甲状腺疾病发病率急速攀升，根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，目前我国甲亢患者有万，甲减（甲状腺功能减退）患者万，甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿，保守估计目前我国有超过2亿的甲状腺病人。作为内分泌领域的第二大疾病，我国甲状腺疾病知晓率、治疗率却都非常低，目前甲状腺疾病的整体治疗率不足5%。

为多年的临床医生，发现甲状腺疾病在最近5年呈爆发式的增长。这种现象一方面跟体检的普及、检查设备的升级有关，一方面跟现代人的生活压力大、饮食习惯的改变有直接关系。

首先为大家科普一下：什么是甲状腺？我们不需要讲的过于复杂，你需要知道的有三点：

1.甲状腺是非常重要的腺体，属于内分泌器官。

2.甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。

3.甲状腺依靠制造甲状腺素来调整人体使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。

甲状腺分泌的甲状腺素又有什么样的生理功能呢？咱们就说跟临床症状关系最大的两种功能：

1.促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。所以甲亢的患者会有燥热、多汗、食欲亢进、腹泻等症状，而甲减的患者会有畏寒、少汗、无力、嗜睡、便秘的症状。

2.提高中枢神经系统的兴奋性，加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。所以甲亢的患者一般会伴随心悸、心律失常等心功能疾病，而甲减的患者严重会导致譬如性欲减退、阳痿、闭经、不孕不育等疾病。

下面我们着重的说说甲状腺结节。现在临床上面甲状腺结节高发频发，平均5人里面就有一个有甲状腺结节。很多患者对甲状腺结节不以为然，认为它不过是脖子上的小疙瘩。在这里关大夫要着重的提醒各位：甲状腺结节不是一个小疙瘩那么简单，它是一颗绑在脖子上的不定时炸弹，在现在城市中这种饮食因素、压力因素、辐射因素的多重影响下，你怎能不担心它会发生癌变呢？

甲状腺结节的检查主要依靠超声检查，医院的检查报告单却一头雾水，笔者告诉你几个看检查报告的窍门：

1.先看结节的位置、数目和大小，目前超声检查超过2mm的结节都可以检查出来。

2.是实性囊性还是混合性

3.有无薄膜，薄膜是否完整，边界是否清晰，形态是否规则。

4.有无血流信号。

一般来说，对于超声中发现外周浸润、边界模糊不清、内部钙化强回声光团、血流信号增强和囊性结节中囊壁厚度不均或有隆起的结节，要怀疑恶性肿瘤的可能。而这种情况，一定不要耽误，应立即采取手术治疗。

而很多患者检查都是这种情况：多发结节，大小在几毫米到1cm左右，低回声，无血流信号，边界清晰，这样的情况一般都是良性的结节，良性结节的术后再发结节的概率是很高的，而且手术切除一部分甲状腺之后，甲状腺激素的分泌水平势必受到影响，很多术后的患者需要长期服用优甲乐等激素药物，会进一步造成内分泌的失调。

中医学认为，本病的发病主要因为情志内伤，饮食失调，邪毒侵袭及体质因素所致。中医病理表现为气滞痰郁，气滞、痰凝、血淤壅结于颈前。故在治法上，主要以疏肝理气、软坚散结、化痰逐淤为基本治则。

关瑞林祖传中医诊所治疗甲状腺疾病多为汤剂配合保甲化瘿丸治疗。

关瑞林祖传中医诊所位于哈尔滨市南岗区闽江路闽江小区25栋1层2号门市。

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