101各种成像技术
2019-2-25 来源：不详 浏览次数：次《医技分册》10.医学影像学基本知识10.1各种成像技术
背题模式
1.
答案:
1.束射性或指向性：超声波频率极高，而波长很短，在介质中呈直线传播，具有良好的束射性或指向性，这便是可用超声对人体器官进行定向探测的基础。2.反射、折射和散射：超声在介质中传播与介质的声阻抗密切相关。超声束在具有同声阻抗比较均匀的介质中呈直线传播。超声束传播途中遇到大于波长且具有不同声阻抗的界面时，部分声束发生折射，部分声束发生反射。如超声束波长遇到远远小于声波波长且声阻抗不同的界面(如红细胞)时则会发生折射，借此可以评价人体组织器官组织学特性和功能状态。3.吸收与衰减：超声在介质中传播时除了声束的远场扩散，界面反射和散射使其声能衰减外，还有介质吸收导致的衰减，不同生物组织对入射超声的吸收衰减程度不一。4.多普勒效应：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率将发生改变，此即超声波的多普勒效应。这一物理特性已广泛应用于心脏血管等活动脏器的检测。5.非线性传播：接收和利用由超声波非线性传播所产生的二次谐波信号进行超声成像的技术叫二次谐波成像。
2.
答案:
X线图像的形成基于以下3个基本条件：1.X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构。2.被穿透的组织结构，存在着密度和厚度的差异，X线在穿透过程中被吸收的量不同，以致剩余下来的X线量有差别。3.剩余X线是不可见的，经过X线片显像过程，就能获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。
3.
答案:
X线机包括X线管及支架、变压器、操作台以及检查床等基本部件。影像增强电视系统已成为现代X线机主要部件之一。为了保证X线摄影质量，X线机多已实现计算机化、数字化、自动化。为适应影像检查的需要，除通用型X线机外，还有适用于心血管、胃肠道、泌尿系统、乳腺及介入技术、儿科、手术室等专用的X线机。
4.介入放射学的
答案:
1.血管内栓塞：治疗动-静脉瘘、血管畸形、动脉瘤以及内科性脾、肾切除等。2.血管成形术(PTA)：经皮穿刺球囊扩张和血管内支架置入技术，用以治疗动脉粥样硬化、纤维肌发育不良、大动脉炎、布-加综合征、血管栓塞、血管手术或移植术后吻合口狭窄等。3.血管内药物灌注：例如灌注血管收缩剂以控制食管静脉曲张、胃和十二指肠溃疡及结肠憩室炎的大出血；灌注抗癌药物治疗恶性肿瘤等。4.经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)：是治疗门静脉高压的新方法，在肝静脉与门静脉间建立通道，放置支撑器，以分流门静脉血流入体静脉。5.心脏介入性治疗：例如应用球囊导管扩张二尖瓣和肺动脉瓣狭窄，经导管内修补间隔缺损和栓塞未闭动脉导管、冠状动脉支架安装等。
5.
答案:
1.X线的产生：X线是真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。为此，X线发生装置主要包括X线管、变压器和操作台。2.X线的特性：X线属于电滋波。波长范围为0.～50nm。用于X线成像的波长为0.～0.nm(相当于40～kV时)。在电磁辐射谱中，居γ射线与紫外线之间，比可见光的波长短，肉眼看不见。此外，X线还具有以下几方面与X线成像和X线检查相关的特性：(1)穿透性：X线波长短，具有强穿透力，能穿透可见光不能穿透的物体，在穿透过程中有一定程度的吸收即衰减。X线穿透物体的程度与物体的密度和厚度相关。密度高，厚度大的物体吸收的多，通过的少。X线穿透性是X线成像的基础。(2)荧光效应：X线能激发荧光物质，如硫化锌镉及钨酸钙等，使波长短的X线转换成波长长的可见荧光，这种转换称为荧光效应。荧光效应是进行透视检查的基础。(3)感光效应：涂有溴化银的胶片，经X线照射后感光而产生潜影，经显影、定影处理，感光的溴化银中的银离子(Ag)被还原成金属银(Ag)，并沉积于胶片的胶膜内。此金属银的微粒，在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银，在定影过程中，从X线胶片上被清除，因而显出胶片片基的透明本色。依金属银沉积的多少，便产生了从黑至白不同灰度的影像。所以，感光效应是X线摄影的基础。(4)电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应。X线射入人体，也产生电离效应，可引起生物学方面的改变，即生物效应，是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。
6.
答案:
X线诊断用于临床已超过百年。尽管现代影像技术，例如CT和MRI等对疾病诊断显示出很大的优越性，但并不能取代X线检查。一些部位，例如胃肠道，仍主要使用X线检查。骨肌系统和胸部也多是首先应用X线检查。脑与脊髓、肝、胆、胰等的检查则主要靠现代影像学检查，而X线检查作用小。由于X线具有成像清晰、经济、简便等优点，因此，X线诊断仍是影像诊断中使用最多和最基本的方法。
7.数字减影血管造影(DSA)的
答案:
DSA由于没有与软组织影的重叠，使血管及其病变显示更为清楚，已代替了一般的血管造影。用选择性或超选择性插管，可很好显示直径在μm以下的血管及小病变。可实现观察血流的动态图像，成为功能检查手段。DSA可用低浓度的对比剂，用量也可减少。DSA适用于心脏大血管的检查。对心内解剖结构异常、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄和分支狭窄以及主动脉发育异常等显示清楚。对冠状动脉也是最好的显示方法。显示颈段和颅内动脉清楚，用于诊断颈段动脉狭窄或闭塞、颅内动脉瘤、动脉闭塞和血管发育异常，以及颅内肿瘤供血动脉的观察等。对腹主动脉及其分支以及肢体大血管的检查，DSA也同样有效。DSA设备与技术已相当成熟，快速三维旋转实时成像，实时的减影功能，可动态地从不同方位对血管及其病变进行形态和血流动力学的观察。对介入技术，特别是血管内介入技术，DSA更是不可缺少的。
8.数字X线成像(DR)的
答案:
1.计算机X成像(CR)原理：CR属IDR，其原理是以影像板(IP)代替线胶片作为介质。IP上的影像信息要经过读取、图像处理和显示等步骤，才能显示出数字图像。2.数字X线荧光成像(DF)原理：DF也属IDR，其原理是用影像增强电视系统(IITV)代替X线胶片或CR的IP作为介质。DF光电转换快，成像时间短，图像较好，有透视功能，最早应用于DSA和DR胃肠机。3.平板探测器数字X线成像原理：平板探测器数字X线成像属DDR，其原理是用平板探测器(flatpaneldetectors)将X线信息转换成电信号，再行数字化，整个转换过程都在夹板探测器内完成。不像DF或CR，没有经摄像管或激光扫描的过程，所以X线信息损失少，噪声小，图像质量好。更因成像时间短，可用于透视和实行时间减影的DSA，扩大了X线检查的范围。平板探测器数字X线成像图像质量好、成像快，是今后发展的方向。
9.数字减影血管造影(DSA)的
答案:
动脉DSA(IADSA)的操作是将导管插入动脉后，向导管内注入肝素以防止导管凝血。将导管尖插入感兴趣动脉开口，导管尾端接压力注射器，注入对比剂。注入对比剂前将影屏对准检查部位。于造影前及整个造影过程中，根据需要以每秒1帧或更多的帧频，摄照7～10秒。经操作台处理即可得IADSA图像。图像储存在磁盘或磁带上，可随时提取进行观察分析。
10.静脉和动脉的划分
答案:
根据将对比剂注入动脉或静脉而分为动脉DSA(IADSA)和静脉DSA(IVDSA)。由于IADSA血管成像清楚，对比剂用量少，所以现在都用IADSA。
11.
答案:
(一)普通X线检查1.X线荧光透视：简称透视。采用影像增强电视系统，影像亮度强，效果好。透视可转动病人体位，改变方向进行观察；可了解器官的动态变化，如心、大血管搏动、膈运动及胃肠蠕动等；操作方便；费用低；可立即得出结论。现多用于胃肠道钡剂检查。2.X线摄影：对比度及清晰度均较好；不难使密度、厚度较大的部位或密度差别较小的病变显像。常需做互相垂直的两个方位摄影，例如正位及侧位。(二)特殊X线检查特殊X线检查有软线摄影、体层摄影、放大摄影和荧光摄影等。自应用CT等现代成像技术以来，只有软线摄影还在用。软线摄影：采用能发射软X线的钼靶X线管球，常用电压为22～35kV，用以检查软组织，主要是乳腺。为了提高图像的分辨力，以便查出微小癌，软线摄影装备及技术有很多改进，包括乳腺钼靶体层摄影、数字乳腺摄影、乳腺数字减影血管造影并开展立体定位和立体定位针刺活检等。(三)X线造影检查对缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比图像并显影，此即造影检查。引入的物质称为对比剂，又称造影剂。1.对比剂：按影像密度或高低分为高密度对比剂和低密度对比剂两类。高密度对比剂为原子序数高、比重大的物质，有钡剂和碘剂。低密度对比剂为气体，已少用。(1)钡剂：为医用硫酸钡粉末。主要用于食管及胃肠造影。(2)碘剂：将有机碘对比剂直接注入动脉或静脉可显示血管，可用于血管造影和血管内介入技术；造影剂经肾排出，可显示肾盂及尿路；此外，还可做CT增强检查等。2.造影方法：(1)直接引入：包括口服，如食管及胃肠钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影及子宫输卵管造影等；穿刺注入或经导管直接注入器官或组织内，如心血管造影和脊髓造影等。(2)间接引入：经静脉注入后，对比剂经肾排入泌尿道内，而行尿路造影。3.检查前准备：各种造影检查都有相应的检查前准备和注意事项，必须认真准备，以保证检查满意和病人的安全。应备好抢救药品和器械，以备急需。4.造影反应：在对比剂中，钡剂较安全。造影反应中，以碘对比剂过敏较为常见，偶尔较严重。用碘对比剂时，要注意：(1)了解病人有无碘剂禁忌证，如严重心、肾疾病，甲亢和过敏体质等。(2)做好解释工作，争取病人合作。(3)碘剂过敏试验阳性者，不宜造影检查。但应指出，过敏试验阴性者也可发生反应。因此，应有抢救过敏反应的准备与能力。(4)严重反应包括周围循环衰竭和心脏停搏、惊厥、喉水肿和哮喘发作等，应立即终止造影并进行抗休克、抗过敏和对症治疗。呼吸困难应给氧，周围循环衰竭应注意去甲肾上腺素，心脏停搏则需立即进行体外心脏按摩。(四)X线检查方法的选用原则应该在了解各种X线检查方法的适应证、禁忌证和优缺点的基础上，根据临床初步诊断和诊断需要来决定。应当选择安全、简便而又经济的方法。因此，应首先用普通检查，再考虑造影检查。但也非绝对，例如胃肠检查首先就要选用钡剂造影。有时两三种检查方法都是必须的。对于可能发生反应和有一定危险的检查方法，选择时更应严格掌握适应证，不可滥用，以免给病人带来损失。
12.数字减影血管造影(DSA)的
答案:
DSA是计算机与血管造影相结合的新型血管成像技术，20世纪70年代末开始应用于临床。DSA采取时间减影法，即将血管造影前摄取的照片(蒙片)与造影后摄取的照片(造影片)通过计算机进行数字减法处理，保留并突出了血管影像，提高了血管显像的灵敏度。经静脉内注射对比剂后，根据血液循环速度对感兴趣区摄取一系列DSA照片，以显示心脏和大血管的局部解剖细节及血流动力学变化，从而做出正确的诊断结论。动脉DSA法是经动脉插管至感兴趣区，直接经导管内注射对比剂使血管显影的方法，由于使用对比剂的浓度降低，剂量减少，其毒、副反应相应降低，靶血管显影的清晰度进一步提高。
13.磁共振成像(MRI)的
答案:
1.MRI设备昂贵，检查费用高，对某些器官和疾病的诊断作用有限，故应当严格地掌握其适应证。2.病人如果安装假肢、心脏起搏器，或体内有金属异物等不宜行此项检查；同时，MRI也不适用于急症危重病人的检查。3.增强MRI能进一步提高诊断的敏感性和特异性，对比剂使用Gd-DTPA，商品名有钇喷酸葡胺、磁显葡胺等。
14.超声成像的
答案:
(一)临床诊断超声显像诊断属无创性检查，病人无痛苦，且可反复或追踪检查诊疗效果，对许多临床上难以发现及不能确诊的疾病，可以早期发现，早期确诊。现将其主要应用范围分述如下：1.颅脑疾病：颅内囊肿或脓肿、新生儿颅内出血、脑积水以及颅内肿瘤等。2.眼部疾病：视网膜脱离、视网膜母细胞瘤、玻璃体积血、白内障、眼内异物、眼眶肿瘤等。3.甲状腺疾病：甲状腺肿大、甲亢、结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等。4.乳腺疾病：乳腺炎、乳腺囊性增生症、乳腺脓肿、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。5.心脏疾病：二尖瓣疾患、主动脉瓣疾患、三尖瓣疾患、扩张(充血)型心肌病、肥厚性心肌病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、心包积液、心房肿瘤、冠心病等。6.肝脏疾病：肝囊肿、多囊肝、肝包虫病、肝脓肿、肝癌、肝良性肿瘤、肝硬化、脂肪肝、肝淤血等。7.胆道疾病：胆系结石、胆囊炎、胆系肿瘤、胆道蛔虫、先天性胆总管囊肿、阻塞性黄疸的鉴别诊断等。8.胰腺疾病：胰腺囊肿、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、乏特壶腹癌、胰岛细胞瘤等。9.脾脏疾病：弥漫性脾大、脾肿瘤、脾囊肿、脾破裂等。10.腹膜后间隙疾病：腹膜后淋巴结肿大、腹膜后肿瘤、腹膜后囊性肿物、腹膜后大血管疾病等。11.胃肠疾病：胃肿瘤、胃憩室、胃石症、幽门梗阻、肠道肿瘤、肠梗阻、急性阑尾炎等。12.泌尿系疾病：肾发育及位置异常、肾外伤、肾及肾周脓肿、肾盂积水、肾结石、肾炎及肾病综合征、肾结核、肾囊肿、多囊肾、肾肿瘤、移植肾、先天性巨输尿管、输尿管囊肿、输尿管结石、输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌、膀胱畸形、膀胱异物、膀胱结石、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤、鞘膜积液、隐睾等。13.妇科疾病：宫内避孕环、子宫发育异常、子宫肌瘤、子宫体癌、卵巢实质性肿瘤、卵巢赘生性肿瘤、卵巢非赘生性囊肿等。14.产科疾病：早孕诊断、中晚期妊娠检测、双胎、胎儿宫内发育迟缓、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多、羊水过少、胎儿畸形、死胎、流产、异位妊娠、葡萄胎等。15.骨骼及关节疾病：原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、骨肿瘤样变、四肢软组织肿瘤及瘤样病变、骨折、骨髓炎、软组织异物存留等。16.血管疾病：颈部大血管病变、四肢大动脉闭塞、四肢深静脉栓塞、动脉瘤、动静脉瘘等。(二)介入超声超声引导定位穿刺技术即介入性超声诊断与治疗，可提高诊断与治疗水平。
15.磁共振成像(MRI)的
答案:
MRI是利用生物磁的自旋原理，收集磁共振信号而重建图像的成像技术，和CT扫描应用X线成像原理有本质上的差别(图10-2)。人体内含单数质子的原子核例如氢核是一个小磁体，具有自旋运动并产生磁矩。静止时小磁体自旋轴的排列无序；若置于一个外加磁场内，小磁体的自旋轴就按照磁场的磁感应线方向排列。此时，若使用一定频率的射频脉冲进行激发，小磁体即能吸收能量而产生共振运动，此即磁共振现象。当射频脉冲停止后，被激发的小磁体逐渐地释放出所吸收的能量，并恢复到以前的排列状态，这个恢复过程所需的时间，称为弛豫时间。弛豫时间有两种：一种是自旋-晶格时间即T，是自旋核把吸收的能量传给周围晶格所需的时间；另一种是自旋-自旋时间即T，反映高能量级自旋核将能量传递给低能量核所需的时间。人体不同组织和病变的T和T值各不相同，这便是MRI成像的基础。获取选定层面各组织和病变的T和T值，就可重建该层面的MRI图像。除MRI常规扫描技术外，尚有快速扫描、增强扫描、脂肪抑制、快速液体衰减反转恢复(fluidattenuatcdinversionrecovery，FLAIR)、MR血管成像(magneticresonanceangiography，MRA)、MR水成像、灌注加权成像(perfusionweightedimaging，PWI)、扩散加权成像(diflusionweightedimaging，DWI)、扩散张量成像(diflusiontensorimaging，DTI)、磁敏感加权成像(susceptibilityweightedimaging，SWI)、血氧水平依赖功能磁共振成像(bloodoxygcnationleveldependentfunctionalMRI，BOLD-fMRI)以及磁共振波谱(magneticresonancespectroscopy，MRS)等新技术。
16.介入放射学的基本介绍
答案:
介入放射学是在医学影像学发展基础上产生的，年由Wallace倡导，其核心是将医学影像诊断与治疗有机地结合起来，应用非手术方式为病人解除疾苦。介入放射学分为血管性和非血管性介入治疗两大类。近年来，随着介入治疗器械的不断改进和创新，以及介入治疗技术的发展，特别是支架(stent)技术的出现，使某些疾病的介入治疗效果更加可靠，治疗的范围不断扩大。介入放射学以其微创和疗效显著而广受欢迎，已成为与内科治疗、外科手术并列的第三大临床治疗方法。
17.磁共振成像(MRI)的
答案:
1.和CT比较，MRI的优点：(1)多参数成像，除显示解剖形态外，尚可提供病理和生化的信息。(2)可获取任何方位包括横断、冠状、矢状和不同倾斜层面的MRI图像，因此其定位和定性诊断比CT扫描更准确。(3)血管内血液的“流动效应“，可使血管直接显影。(4)无骨骼伪影的干扰。(5)无X线辐射损伤和碘剂过敏反应之虞。(6)MRI新技术，如PWI、DWI、MRS、BOLD-fMRI等可在疾病尚未出现形态变化之前，利用功能变化形成图像，以进行疾病的早期诊断或研究某一脑病结构的功能。2.和CT比较，MRI的缺点：(1)成像速度较慢，设备的成本和维持费用高。(2)骨骼和钙化病变的显像欠佳。(3)检查时病人可出现幽闭恐怖症状。
18.数字X线成像(DR)的
答案:
普通X线能摄照的部位也都可行数字成像，对图像的解读与诊断与传统的X线图像相同。只不过数字图像是由一定数目的像素所组成，而普通X线图像是由银颗粒所组成。数字成像对骨结构及软组织的显示优于普通X线成像，还可行矿物盐含量的定量分析。对肺结节性病变的检出率也高于普通X线成像。数字胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变及肠黏膜皱襞方面也优于普通的X线造影。从图像质量、成像速度、摄照条件的宽容度和照射剂量等方面对CR、DF及DDR进行比较，CR图像质量差，成像时间长，工作效率低，不能做透视；DF成像时间短，可行透视，多用于血管造影、DSA和胃肠造影，其缺点是DF设备不能与普通的X线装置兼容；而DDR则有明显的优势，只是目前其价格较为昂贵。
19.
答案:
X线照射人体将产生一定的生物效应，甚至放射损害。因此，应该重视X线检查中病人和工作人员的防护问题。尤其应重视对孕妇、小儿病人和长期接触放射线的工作人员，特别是介入放射学工作者的防护。放射防护的方法和措施有以下几个方面：1.技术方面：可以采取屏蔽防护和距离防护原则。前者使用原子序数较高的物质，可用铅或含铅的物质，作为屏障以吸收掉不必要的X线，如通常采用的X线管壳、遮光筒和光圈、滤过板、荧屏后的铅玻璃、铅屏、铅橡皮围裙、铅橡皮手套以及墙壁等。后者利用X线量与距离平方成反比这一原理，通过增加X线源与人体间距离以减少辐射量，是最简易有效的防护措施。2.病人方面：应选择恰当的X线检查方法，每次检查的照射次数不宜过多，除诊治需要外也不宜在短期内做多次重复检查。在投照时，应当注意照射范围及照射条件。对照射野相邻的性腺，应用铅橡皮加以遮盖。3.放射工作者方面：应遵照国家有关放射防护卫生标准的规定制定必要的防护措施，正确进行X线检查的操作，认真执行保健条例，定期监测放射线工作者所接受的剂量。直接透视时要戴铅橡皮围裙和铅橡皮手套，并利用距离防护原则，加强自我防护。在行介入放射技术操作中，应避免不必要的X线透视与摄影，应采用数字减影血管造影设备、超声和CT等进行监视。
20.介入放射学的
答案:
1.穿刺活检：适用于胸腔、腹腔、骨骼、眼眶、甲状腺和乳腺等。2.抽吸引流：用于胆道和尿路阻塞、囊肿、血肿和脓肿的引流，并经引流管或造瘘口内灌注药物治疗。3.胆道和尿路结石的溶石、碎石和取石处理。4.椎间盘突出症经皮髓核切吸术。5.影像学导引下的立体定位和γ刀治疗。
21.
答案:
超声图像是根据探头扫查的部位构成的断层图像，它是以解剖形态学为基础，依据各种组织结构间的声阻抗差的大小以明(白)暗(黑)之间不同的灰度来反映回声之有无和强弱，从而分辨解剖结构的层次，显示脏器和病变的形态、轮廊和大小以及某结构的物理性质。1.人体组织器官声学分型：根据组织内部声阻抗及声阻抗差的大小，将人体组织器官分为4种类型，见下表。2.多普勒成像特点：二维灰阶图像上叠加二维彩色血流图的彩色多普勒血流显像，可形象直观地显示血流的方向、速度及血流性质，多普勒频谱曲线可检测有关血流动力学参数以及反映器官组织的血流灌注，其功能可接近于“无创性血管造影“。3.病理成像：除需了解超声信息意义，还要对常见图像特征有所认识，才能对病变进行准确的判断。现以扫查中的线阵或扇扫图像为例，列表比较囊性与实性病变、良性与恶性病变的回声特点。
22.计算机体层成像(CT)的
答案:
CT又称X-CT，是应用X线对人体进行扫描，将所获取的信息经计算机处理并重建图像而成。其成像过程是：X线对人体选定部位的一定厚度层面进行扫描，由探测器接受该层面的X线衰减值，经光电管转化为电流，再经模拟/数字转换器转变成数字，输入计算机进行处理，排列成数字矩阵，储存于磁盘内。然后，再经过数字/模拟转换器将数字矩阵转换成不同灰度的像素矩阵，通过电视屏显示及照相机摄制成CT图像。螺旋CT容积扫描技术的开发应用，不仅提高了扫描速度和图像质量，减少了伪影和病变遗漏，提高了诊断准确性，而且还可行多种形式的三维图像重建、CT灌注成像(CTperfusion)、CT血管成像(CTA)和CT仿真内镜(CTVE)等后处理技术(图10-1)。
23.
答案:
(一)普通超声检查常规超声检查应包括二维超声检查、频谱型多普勒超声检查和彩色多普勒血流显像检查。1.二维超声检查：该技术能清晰地、直观地实时显示各脏器的形态结构、空间位置、连续关系等，为超声检查的基础。2.频谱型多普勒超声检查：包括脉冲波多普勒超声和连续波多普勒超声两种检查技术。脉冲多普勒超声能对心血管内某一点处的血流方向、速度及性质进行细致的定量分析。连续波多普勒血流检查能对心血管内声束一条线上的血流方向、速度及性质进行细致的定量分析。3.彩色多普勒血流显像：该技术能显示心血管内某一断面的血流信号，属于实时二维血流成像技术，可与二维图像相互结合同时显示。彩色多普勒的优点是血流图像实时二维显示，直观形象，一目了然，检查快速，漏误较少。在进行超声显像检查时，为了取得清晰的图像，从而达到满意的诊断效果，必须做好检查前准备工作。一般腹部的检查应在空腹时进行，经腹妇产科和盆腔部位的检查应适度充盈膀胱，以避免气体干扰。超声探测时常规采取卧位，也可根据需要取侧卧位或俯卧位、半卧位或站立位。露出皮肤，涂布耦合剂，探头紧贴皮肤进行扫查。(二)超声检查新技术1.组织多普勒成像：传统的多普勒用于观察心腔内大血管内的血流情况，称为多普勒血流成像。组织多普勒成像主要用于定量观察和分析心肌局部运动情况。2.彩色多普勒能量图：该技术是依据血管腔内红细胞等运动散射体的多普勒频移信号的强度或能量为成像参数进行二维彩色成像的一种检查方法。该技术可单独使用，但常和声学造影技术合用，主要用于观察脏器的血流灌注情况。3.腔内超声检查：包括经食管超声心动图、心腔内超声、血管内超声、经胃十二指肠超声、经直肠超声和经阴道超声。前三者主要用于诊断心血管疾病。经胃十二指肠超声和经直肠超声分别用于胃、十二指肠和直肠及周围毗邻脏器疾病的观察和诊断。经阴道超声主要用于诊断妇产科疾病。4.声学造影检查：声学造影检查是将含有微小气泡的对比剂经血管注入体内，使相应的心腔大血管和靶器官显影，为临床疾病诊断提供重要依据，包括右心系统声学造影、左心系统声学造影和心肌及实质脏器灌注声学造影等。5.三维超声成像：由于计算机技术的进步，三维超声成像逐渐由三维超声重建向实时三维超声成像发展。新的实进三维超声成像能实时三维显示脏器的活动情况、心脏瓣膜开放等，对疾病的诊断将发挥巨大的作用。6.四维超声成像：四维彩超是目前世界上最先进的超声波检查设备。四维超声技术就是运用三维超声图像和时间维度参数，得到一些时间段的三维图像，并且能看到人体器官的动态和在那段时间的立体结构。四维超声成像的特点表现在以下几个方面：(1)四维超声不仅具有二维超声的优点，同时还表现了组织结构的立体形态、内部结构外表的特点、空间距离关系等，可以从多个角度，全方位的观察到想要了解的情况。(2)四维彩超最明显的特点就是能够筛查胎儿畸形，可以为胎儿发育初期先天性身体表面畸形和先天性心脏病做出准确的诊断。(3)四维彩超和别的超声检查相对比，它能够检测到胎儿身体表面，筛查胎儿畸形，如唇裂、大脑发育不健全，骨髓发育不良等，及早发现，能够及时的治疗。(4)四维彩超可以为还没有出生的宝宝拍照写真，并了解宫内的胎儿是否正常，还有胎儿在宫内的一切活动和表情。
24.
答案:
X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成，是灰阶图像。这些不同灰度的影像是以光学密度反映人体组织结构的解剖及病理状态。在工作中，通常用密度的高与低表述影像的白与黑。例如用高密度、中等密度和低密度分别表述白影、灰影和黑影，并表示物质密度的高低。人体组织密度发生改变时，则用密度增高或密度减低来表述影像的白影与黑影。
25.数字X线成像的定义
答案:
数字X线成像(digitalradiography，DR)是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息而得到数字图像的成像技术。DR依其结构上的差别可分为计算机X线成像(CR)、数字X线荧光成像(DF)和平板探测器(flatpaneldetectors)数字X线成像。DF与CR都是先将X线转换成可见光，再转成电信号，称为间接数字X线成像(IDR)。平板探测器数字X线成像是将X线直接转换成电信号，称为直接数字X线成像(DDR)。
26.超声的定义
答案:
超声(ultrasound)是指振动频率每秒在00次(Hz，赫兹)以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，借此进行疾病诊断的检查方法(图10-3、图10-4)。在过去的半个世纪中，超声诊断进展非常迅速。随着医学理论和计算机技术的发展，超声诊断从早期的A型、M型一维超声成像，B超二维成像，演进到动态实时三维成像和四维成像；由黑白灰阶超声成像发展到彩色血流显像。谐波成像、组织多普勒成像等新型成像技术和各项新的超声检查技术(如腔内超声检查、器官声学造影检查、介入超声)逐渐应用于临床。
27.计算机体层成像(CT)的
答案:
CT图像清晰逼真，横断体层面显示解剖关系清楚，密度分辨率高，能够区分常规X线检查不能分辨的各种软组织结构，并能进行密度测量，以CT值(H)表示之，因而极大地提高了病变的检出率和诊断的准确性，进一步扩大了X线检查的应用范围。其缺点是受空间分辨率的限制，小于1cm的病灶，与周围组织密度近似的病变，以及与骨骼重叠的病变等，CT扫描可能遗漏；由于体位移动和金属异物所形成的伪影也影响图像的质量。此外，活动器官如心脏和胃肠道检查受到一定的限制。
28.计算机体层成像(CT)的
答案:
1.CT检查费用较高，常规X线检查不能诊断时才可选用。诊断已经明确者无须再做CT检查。2.对神志不清、烦躁不安和不合作的病人，应予以镇静，以保证CT扫描的图像质量。3.为了提高病变的检出率，或确定病变的性质，有时候需作静脉注射含碘对比剂以增强显影效果，因此扫描前应做好碘剂过敏试验。4.腹部CT扫描前宜禁食3～4小时，并口服1%对比剂～mL以充盈显示肠曲。盆腔扫描需使膀胱充胀。5.提供病人以往的影像检查资料，以供扫描定位及诊断时参考。
29.X线成像技术分类
答案:
X成像技术可分为三大类，即普通X线成像、数字X线成像和数字减影血管造影。
30.磁共振成像(MRI)的
答案:
1.中枢神经：对鞍区和颅后窝病变的探测优于CT扫描，特别是对多发性硬化、脑白质营养不良、腔隙性脑梗死等疾病有较大的诊断作用。对脊髓疾病的诊断直观，优于其他任何影像技术方法。2.心血管：因可直接显示心脏和大血管的内腔，对研究心脏和大血管的形态学变化，可在无创伤条件下进行。3.骨骼：对骨髓腔、关节和肌肉系统病变的显像明显地优于CT扫描。4.其他：对纵隔、腹腔和盆腔疾病有一定的诊断价值，但对肺部和胃肠道病变的诊断作用有限。此外，MRS可对组织的生化、代谢、血流等进行研究。
31.计算机体层成像(CT)的
答案:
1.神经系统：适用于脑外伤、肿瘤、炎症、出血、梗死、变性和先天性畸形等疾病的诊断。椎管内肿瘤需配合造影检查。对脑血管病变和肿瘤循环则需补充脑血管造影或CTA观察。2.五官：对眼眶内占位病变、鼻旁窦肿瘤、喉癌、中耳表皮样瘤、听小骨脱位、内耳迷路病变以及鼻咽癌的周围侵犯和蔓延情况等有较大的诊断作用。3.胸部：适用于早期肺癌、转移瘤、胸膜病变、纵隔肿瘤、心包和主动脉疾病的诊断，但需要在胸部平片观察的基础上进行。4.腹部和盆腔：适用于肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、腹膜后和盆腔病变的诊断，需与B超结合使用。5.其他：可诊断椎间盘突出、椎管狭窄、骨关节和肌肉系统等疾病。
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