手术治疗后的甲状腺结节ldquo再发

在临床上，有些甲状腺结节患者在切除部分腺体之后的若干时间，又会发现有新的结节长出来，如果结节较大或者生长速度较快，医生往往会建议再次手术……

结节再发还能二次手术吗？

甲状腺手术后周围粘连很厉害，再次手术会损伤喉返神经而造成嗓子嘶哑，甚至呼吸困难的几率大大增加。做好二次甲状腺手术，对很多外科医生来说也是不小的挑战。

据介绍，随着对甲状腺微创手术的认识和接受，越来越多医生认为，甲状腺结节再次手术应该优选微波消融术，因为这种手术只针对腺体本身，对周围神经甲状旁腺影响很小，是一种较微创又能有效消灭甲状腺结节活性的方法。

微波消融技术

是在意大利百盛可视超声智能定位仪下采用小于1毫米的微波离子消融针靶向介入到甲状腺病变组织内，通过德国Ky-大型微波离子仪产生离子传导使消融针瞬间内生热，利用离子弧形波段进行消融，把病变组织原地灭活，阻断血流，死掉的病变组织会通过人体新陈代谢自然吸收排放，从而达到治疗目地。

结节为何易“卷土重来”？

很多患者在做了甲状腺手术之后，又长出新的结节。不少患者会问，不是做过手术吗？怎么还会“反复”呢？

这里要纠正一个概念

新的甲状腺结节不是“反复”，而是“再发”，因为原来长结节的腺体已切除，是在别的地方“新”长出来的。

结节再发的原因很多，有一种是手术时已经存在，只是很小。没有发现，或者当时觉得应该保留部分腺体，而不再切除；

第二种则是新发。只要甲状腺腺体存在，只要长结节的因素存在，就有可能再发，这也好理解。

再发结节;如果增大速度过快，或者体积较大可能压迫周围神经，就要考虑再次手术治疗。

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编辑：甲状腺张老师

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