关于甲状腺疾病，如何预防和医治

甲状腺是人体重要的内分泌器官，如果甲状腺出了问题，情况是很复杂的。近年来，甲状腺疾病发病率急速爬升，但是甲状腺疾病知晓率却非常低。关于甲状腺疾病，这些东西你需要知道。

对甲状腺疾病的正确认识甲状腺疾病常见的有甲状腺功能亢进症简称甲亢、甲状腺功能低下症简称甲低或甲减、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺功能亢进并发症等。

防甲状腺疾病体检项常规体检——触诊：

在常规体检项目中，一般人群通过颈部触诊排除是不是有明显的甲状腺结节。

个加项检查——排癌：

有家族病史或有结节出现的高危人群需要定期做B超排查，当B超提示为恶性时，还需加做甲状腺细针穿刺病理检查。

个敏感阶段——多发：

妊娠期女性出现甲状腺功能消退比较常见，如果既往有甲状腺疾病史，应在怀孕前、孕期中做甲状腺激素的检测。

一老一小两个人群出现甲状腺结节要特别引发重视，如伴随家族病史或身处过放射性元素污染的环境中，要首先排除甲状腺癌的可能。

甲状腺疾病之“两最”最显著——甲亢

甲亢的症状明显：

√特别能吃，人很瘦；

√怕热，脾气急；

√大脖子（甲状腺肿大）；

√心率快，不明缘由的腹泻。

影响：

√不及时医治，容易致使怀孕的女性胎停育、流产、早产、死胎等；

√影响心脏，致使甲亢性心脏病。

最隐蔽——甲减

默默无闻的甲减得病率却高于甲亢，这是由于症状太隐蔽：

√成天就觉得累，干什么都没精神；

√记忆力愈来愈差；

√嗜睡，发胖。

影响：

√可造成不孕；

√引发胎儿早产、死产，或影响胎儿智力和生长发育；

√致使血脂增高和心血管病危险性增加；

√老年痴呆得病机会增高。

平常饮食需注意碘，不足或过量都可致甲状腺疾病

健康成人(非孕妇)每天需摄取碘~微克，妊娠期和哺乳期妇女每天要保证最少微克的碘摄取量。一般认为介于～μg/L为碘适合状态。

海鲜不宜多吃

海鲜一般分为藻类（高碘含量）、虾贝类（中等含碘）、鱼类（低等含碘），甲亢患者“忌”碘饮食。单纯的甲状腺结节的患者，需在测定本身体内碘多少的情况下，选择性的吃海鲜。

十字花科类蔬菜食用分情况

十字花科类蔬菜即花椰菜、卷心菜、萝卜、西兰花、芥蓝等。

进食十字花科植物能有效下降高碘对甲状腺的刺激作用。

甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌的患者可适当增加十字花科类的摄取。

甲状腺肿的患者应少吃。

补充：

甲状腺恶性肿瘤虽然预后相对良好，但是今年有低龄化和多发率趋势，跟过量食用碘盐有关。过去，为了预防甲亢，俗称地方性大脖子病，国家规定食用盐中必须加碘。但是部份地区，特别是沿海地区常常碘摄取过量，引发甲状腺疾病，亟待有关部门重视。甲状腺癌是一种预后相对较好的肿瘤，未分化型恶性程度相对较高，晚期容易有骨转移现象。的了甲状腺肿瘤手术医治效果挺好，但是要避免手术中引发的返喉神经和甲状旁腺的损伤。手术后部份保存甲状腺功能的患者需不需要做碘医治最好需要多学科联合门诊的专家会诊商量。由于碘医治的副作用引发的甲减不可逆转。禁用含碘食品，严格应医嘱，左旋甲状腺素，我推荐优甲乐，服用方便。淋巴结做穿刺检查的，如阳性，要打扫。手术在普外科做，有些医院有甲乳科或头颈外科，都可以做。内科医治属于内分泌科，碘医治属于核医学科，超声检查属于超声科，如有其他脏器转移，又需要肿瘤科。医院已把甲状腺肿瘤纳入了联合门诊，医院，10院，6院。医院有瑞金，6院，肿瘤等，6院的樊友本教授手术医治水平高，核医学科的罗全勇教授也是做碘的权威。

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