产后是否得甲状腺炎

产后甲状腺炎是指发生在产后一年内的无痛性甲状腺炎，发病率5%～10%，妊娠期甲状腺自身甲状腺抗体阳性者发生产后甲状腺炎的可能性增加。患者通常无症状，多数在产后检查甲状腺功能时被发现，少数是患者出现甲状腺肿或轻度心悸等甲状腺功能紊乱。由于产后甲状腺炎临床症状往往不典型，一般需要靠医学检查来确诊。那么产后甲状腺炎应该做哪些检查?

1、白细胞正常，红细胞沉降率(ESR)正常或轻度升高。

2、甲亢期间血清T3，T4增高，TSH减低，TSH抑制到可检出的最低限范围，TSH刺激也不能使其增加。

3、血清TG升高，血清TPO-Ab水平升高，但是其滴度相对于桥本甲状腺炎来说较低，约2/3病人甲状腺抗体阳性，TPO-Ab阳性率明显高于TGAb，极少数病人血清中存在TSAb，但出现的效价及时间与甲状腺病毒症发作及严重性无关。

4、甲状腺球蛋白(Tg)可增高，与甲状腺淋巴细胞浸润及腺体破坏相关;对诊断本病的敏感性为0.81，特异性0.98。

5、甲状腺摄Ⅰ率甲状腺毒症阶段明显降低，在功能低下阶段有所恢复。

6、过氯酸盐释放试验对产后甲状腺炎过后2～4年，甲状腺功能保持正常的妇女进行过氯酸盐释放实验证明，大部分病人过氯酸盐释放实验阳性，提示这些妇女存在持久性甲状腺碘有机化缺陷，这种缺陷与实验前甲状腺自身抗体阳性的滴度呈相关性。

7、甲状腺超声波检查可表现低回声，持续低回声可能预示甲状腺自身免疫破坏过程持续存在。

8、甲状腺穿刺活检由于产后甲状腺炎时甲状腺仅轻度增大，穿刺操作有困难，一般不作甲状腺穿刺活检，必要时做出的结果有利于诊断和鉴别诊断。