甲亢与甲状腺结节

随着体检中甲状腺彩超的普及，越来越多的人在体检中发现甲状腺存在结节，那么甲状腺结节是否就是甲亢呢？

临床上比较常见的甲状腺疾病，主要包括两方面的异常：（1）功能上的异常（甲亢或甲减）；

（2）形态上的异常（甲状腺结节、腺瘤等）。

然而需要注意的是：甲亢不代表一定存在甲状腺结节，而存在甲状腺结节也不一定出现甲亢！

功能上的异常

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●甲状腺的功能是分泌甲状腺激素，而甲状腺激素是维持人体新陈代谢及兴奋性的激素。

●当甲状腺激素过多时（也就是我们说的甲亢），会出现心慌、烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲增加但体重减轻（代谢增快，能量变成热量被消耗掉了）。如果明确是Graves病（甲亢的最主要原因）引起的甲亢，就需要进行治疗（药物治疗、碘治疗、手术治疗）才能控制症状。

●如果是甲状腺激素过少（临床上称为甲减），则会出现记忆力下降、嗜睡、乏力、腹胀、便秘、体重增加等症状，补充甲状腺激素（优甲乐）就可改善症状。

形态上的异常

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●甲状腺结节和腺瘤一般是通过甲状腺彩超诊断的，抽血查甲状腺功能，一般不能判断甲状腺是否存在结节及结节的情况。虽然是形态上的一种异常，但存在甲状腺结节或腺瘤时，甲状腺功能仍可能正常。在甲状腺功能正常的情况下，一般不需要进行内科的药物治疗（某些结节或腺瘤也可分泌甲状腺激素而引起甲亢），仅需要评估甲状腺结节或腺瘤的良恶性。

●如果恶性的结节或腺瘤的可能性大，则建议外科手术切除（内科药物无法治疗）；

●如果考虑为良性的结节，则定期复查甲状腺彩超即可，如结节影响美观，或因各种原因要求消除结节，可以通过微创手术将结节去除。

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