所有甲状腺结节都会恶变吗

回答是否定，大多数甲状腺结节是良性的。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高.

甲状腺结节根据其病因分为：

1.增生性结节性甲状腺肿：碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2.肿瘤性结节：甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

3.囊肿：结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

4.炎症性结节：急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

体检中发现的甲状腺结节中，10-15%可能是恶性的，在甲状腺扫描中结节分热结节和冷结节，甲状腺热结节很少是癌，多见于腺瘤，若是冷结节，需需要进一步明确诊断。甲状腺内恶性结节绝大多数的来源于甲状腺本身，称之为原发性甲状腺癌，其次，也有一些癌性结节是由身体其他部位转移到甲状腺的（称为转移瘤或继发性癌）。发现甲状腺结节一般医生会建议超声检查，5mm以下结节一般建议继续观察。对于大于5mm结节，超声发现恶性征象，则需要活检进一步明确诊断。

总之，甲状腺结节很常见，其中，5％一15％的甲状腺结节为恶性病变（即甲状腺癌），其中分化型甲状腺癌占甲状腺癌的90％，治疗效果及预后均非常好。对于多发性甲状腺结节，要求定期复查，其间，如果结节在短时间内体积迅速增大，就要引起高度重视，及时找医生检查确诊，但也无需过分担心，正规治疗后预后很好。