如何早期识别甲状腺功能减退症

刘女士是燕山石化工人，曾经是公司长跑冠军，近3年体力逐渐下降，近两年长跑成绩越来越差，近半年出现不爱运动的想象，同时逐渐出现声音嘶哑，体重增加，并伴有大便干燥，就诊于社区卫生院及耳鼻喉科考虑为慢性咽炎，给予口服抗生素及雾化吸入治疗，但是效果不明显，而且声音嘶哑越来越严重，一次偶然机会挂到内分泌科齐主任的号，齐主任通过病人的症状考虑为甲状腺功能减低症，查了甲功后诊断成立，且指标偏高，病情较严重，给予收住院后系统的评估病情，并给予对症治疗，现在患者出院约半年了，患者体力逐渐恢复，体重逐渐恢复正常，声音嘶哑明显改善。

甲减主要是因为人体内甲状腺激素的不足，从而造成机体的代谢以及各系统的功能减退所引发的病症，该病是临床上较易误诊的疾病，有的人表现为便秘，被误认为消化道疾病，有的人贫血，误诊为血液系统疾病，许多人因为对甲减的症状不了解，以至于不能及时的发现疾病的存在，而导致没有及时的得到好的治疗。

甲减主要表现的症状是：

1.早期常见症状表现：易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、精神抑郁、便秘、月经不调等。体检可见表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉、粗糙脱屑，颜面、眼睑和手皮肤水肿，声音嘶哑，毛发稀疏、手脚皮肤可呈姜黄色。

2.心血管系统：心肌黏液性水肿导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降。心电图显示低电压。由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏增大，有学者称之为甲减性心脏病。冠心病在本病中高发。

3.消化系统症状：消化系统症状主要变现为便秘、厌食、鼓肠、腹胀、麻痹性肠梗阻、胃酸缺乏等。

4.神经系统症状：理解力和记忆力减退、嗅觉迟钝、反应迟钝、精神倦怠等症状，同时还会伴有耳鸣、头昏、头晕、痛觉异常和手足麻木等

5.甲状腺激素缺乏和肌肤苍白：由于甲状腺激素的缺乏，使患者皮下的维生素A生成视黄醛以及胡萝卜素转化为维生素A的功能减弱，贫血和血浆胡萝卜素升高会使患者出现肌肤苍白。在干冷季节，患者的皮肤还会多鳞屑并出现角化，指甲生长会较为缓慢并出现裂纹。

6.黏液性水肿昏迷：见于病情严重的患者，多在冬季寒冷时发病。诱因为严重的全身性疾病、甲状腺激素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静药等。临床表现为嗜睡、低体温(35℃)、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。

了解了甲减的症状有利于我们及时的发现疾病，一旦发现自身有类似症状，医院进行检查和治疗。