经典案例潍坊市中医院乳腺甲状腺外科成
2018-5-19 来源：不详 浏览次数：次近日，医院乳腺甲状腺外科为主导，经过多学科会诊，成功治愈一例40余年巨大甲状腺肿块患者。在乳腺甲状腺外科医护人员的精心治疗与护理下，终于为王女士驱除疾病阴霾，帮助她重拾健康。
40年前,王女士的颈部长了一个肿块，一直没有重视，如今王女士63岁了。最近半年胸闷、憋气的症状开始伴随着王女士，突然加重的病症让王女士及家人着急了，拨打医院急诊，转入乳腺甲状腺外科住院。
经行颈胸部CT、气管三维重建等一系列检查发现，王女士的甲状腺肿块大小20×18×15cm，颈围竟然达到了53cm，颈部气管最狭窄处仅2.5mm。王女士端坐呼吸困难，活动后憋气情况加重，颈部的巨大肿块随吞咽上下移动。
医院乳腺甲状腺外科学科带头人李国楼副院长团队接手后，立即召集麻醉科、肺病科、介入医学科进行MDT联合会诊，综合评估王女士的状况，确定手术计划。
经过讨论后决定，由介入医学科先行气管内支架置入术，之后乳腺甲状腺外科在麻醉科的保障下，行巨大甲状腺肿物切除术，相关专业组做好相关风险预案（备急诊手术）。
（术前）
术前电子喉镜确认王女士声带功能正常，麻醉科主任刘亨田带领团队为王女士实施清醒插管，随后介入医学科主任尹春辉带领团队为王女士实施气管支架置入术，将气管最狭窄处（2.5mm）扩张至16mm。术中检测气管支架置入后气道梗阻状况显著改善。
乳腺甲状腺外科学科带头人李国楼副院长随后接手实施巨大甲状腺肿瘤切除术及喉返神经监测术，顺利切除巨大甲状腺肿物，标本大小18cm*16cm*15cm，仔细检查双侧甲状腺标本未见明显甲状旁腺样组织，术中在喉返神经监测仪保障下成功保护双侧喉返神经。
（术中）
术后王女士呼吸困难症状明显改善，无特殊不适，发声发音正常
术后第3天拔出王女士颈部引流管，复查胸部正侧位片示：气管支架已完全张开。门诊随访至今，王女士的甲状腺功能正常，伤口愈合良好。王女士终于摆脱了困扰四十余年的巨大肿块。
（术后）
