发热咽部疼痛一定是感冒警惕甲状腺
2018-9-24 来源：不详 浏览次数：次发热、咽部疼痛一定是“感冒”？
前两天，从事IT行业的李女士从北京出差3天回来后，连家都没回，又赶忙去参加儿子的家长会。晚上回到家，她就出现了发热、咽部不适现象，体温高达39.3摄氏度，颈部疼痛不适，吞咽时疼痛加重，双手触摸时疼痛加重。因为是家庭的主心骨、又是单位的中坚力量，她不敢怠慢，晚上就口服了“感康、阿莫西林、尼美舒利、病毒唑”，上述症状没有缓解。第二天一早就到小区诊所输注“消炎药”。
下午体温较前下降，颈部疼痛无缓解，连输两天后，病情无明显缓解。
她来到运城市急救中心。
化验：白细胞7.21×10＾9／L.中性5.0×10＾9／L.血沉88mm／h，甲功T3、T4、FT4、FT3正常，TSH0.01mIU.／L，CRP.69mg／L，
甲状腺彩超：甲状腺实质回声不均匀。
诊断为亚急性甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎：是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎。
表现为：
起病前1－3周有病毒感染，甲状腺区明显疼痛，可放射到耳后，吞咽时疼痛加重，伴有全身不适、食欲不振、肌肉酸困、发热、心动过速。
实验室检查：
碘摄取率下降，即血清激素水平和甲状腺摄碘能力的“分离现象”血沉明显增快。
诊断：
1.急性炎症的全身症状，
2.甲状腺轻中度肿大，中度硬度，触痛明显。
3.典型患者出现实验室检查。
治疗：
轻者非甾体消炎药；中重度应用强的松。
传统治疗为：
全身用药，用药周期约8周。
缺点：
肥胖、满月脸、水牛背、睡眠障碍、骨质疏松。
因为激素的副作用，让许多人不易接受。
超声引导下激素注射治疗亚甲炎
现在运城市急救中心内分泌科在我市首先开展的超声引导下激素注射治疗亚甲炎。
与传统的治疗方案相比：
1、能有效减少激素的副作用，复发率低。
2、免去每天服药的痛苦。
3、每周注射一次，注射2－3周，时程短、疗效好。
至今我科室已经治疗了近百例亚甲炎患者，无一例复发。并且有效减少了甲状腺功能异常的发生。
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