教你看懂甲状腺功能的检查报告

随着社会经济发展，人们生活水平不断提高，内分泌科门诊的甲状腺疾病患者就诊人数也呈现出上升的趋势。据了解，甲状腺疾病成为了内分泌领域的第二大常见疾病。因此，积极开展健康教育，普及甲状腺知识刻不容缓。

调查显示：甲亢的患病率为1.3%，甲减的患病率是6.5%，甲状腺结节的患病率是18.6%，甲状腺结节中有5%~15%是恶性的，也就是甲状腺癌。而目前我国甲状腺疾病知晓率、治疗率都非常低，甲状腺疾病的整体治疗率不足百分之五。

由于甲状腺疾病症状比较隐匿，我国甲状腺疾病的科普工作推广的不够，所以许多患者对甲状腺相关疾病了解不足，有些延误了诊疗，甚至致使病情恶化，对生活和工作造成不良的影响。因此对于甲状腺疾病的成功管理，不仅需要提高甲状腺疾病的诊治水平，也需要提高大众的健康意识。

如今的甲状腺疾病检查方式和过去30年前比较有翻天覆地的变化。以前我们主要通过物理检查，肉眼观察，甲状腺触诊来发现甲状腺疾病。现在我们用超声，CT，核磁，血清学检查等方法。其中甲状腺功能血清学检查又能及早的发现我们的甲状腺相关疾病，下面小编为大家介绍一下他的的具体神通：

甲状腺功能检查都有哪些项目？

甲功都包括总甲状腺激素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）

甲状腺功能检查的具体临床意义都有哪些？

TT4、TT3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标，若明显升高，则可能引起甲亢的各种症状，若明显降低，则可能出现甲减症状。

TT4、TT3在血液中含量较高，但受各种因素影响：如存在病毒性肝炎、雌激素升高、妊娠时，TT4、TT3将升高；而雄激素升高、长期使用糖皮质激素、白蛋白偏低时，TT4、TT3将下降。因此在这些情况下不应查TT4、TT3。

FT3、FT4在血液中含量较少，对检测的要求较高，容易产生误差，但不会像TT4、TT3那样，受各种因素影响，因此很多情况下，我们会查FT4、FT3（如孕妇）。

TSH的改变一般继发于TT4、TT3、FT4、FT，而且与其变化方向相反。甲亢时，TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH将降低；而甲减时，TSH将升高。

TRAb是Graves病（甲亢最常见的一种情况）的病因，因此TRAb阳性时，一般甲功呈甲亢改变，这时可诊断为Graves病，需要进行治疗（药物治疗、碘治疗、手术治疗）。当存在甲亢，但TRAb正常，则应警惕是否存在其他因素引起甲功的变化（如非Graves病，某些情况下可能不需治疗）。

TPOAb和TGAb的特异性较低，也就是说这两个指标升高的时候，尤其不是明显升高时，对疾病的诊断价值有限（轻度升高可能代表的是甲状腺破坏而已），但当TPOAb明显升高（高于IU/ml），一般考虑可能存在桥本甲状腺炎（如存在桥本甲状腺炎但甲功正常，无需药物治疗），而TGAb特异性较差，仅有TGAb升高诊断意义不大。

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