医疗资讯我院头颈外科成功切除一例巨

　　近日，我院头颈外科成功切除一例巨大结节性甲状腺肿，解除了困扰患者多年的发憋、气短等症状。

　　68岁的李阿姨受颈前肿物之苦已有20余年，常伴有发憋、气短等症状，近1年来，症状逐渐加重，甚至出现了吞咽困难。医院就诊，均考虑为心源性发憋、气短，检查及治疗后亦无改善，随即来我院头颈外科就诊。经颈部彩超显示，双侧甲状腺多发结节，一般情况下结节大于1.5cm便有手术指征，而李阿姨的右叶结节最大直径已经达到了6.7cm，初步确诊为甲状腺压迫症状所致的发憋、气短，急需手术切除甲状腺结节，否则极易造成气管压迫、塌陷，甚至可能发生窒息，危及患者生命。

　　得知这一情况后，头颈外科主任白珩、首席医师郝智、责任医师陈小丽组成手术团队，经过术前讨论，考虑患者右叶甲状腺肿物可能为胸骨后甲状腺肿(坠入型)，于此同时，该患者医院接受过甲状腺肿物切除术，具体术式及切除范围不详，手术区域解剖层次不清，甲状旁腺及喉返神经保留困难，手术难度极大。综合考虑各方面因素后，在白珩主任及郝智首席医师的带领下，手术团队制定了详细的手术方案，术中探查甲状腺左右叶及峡叶多发结节，几乎没有正常腺体，右叶为胸骨后甲状腺肿，右叶甲状腺大小12cm*6cm，与术前讨论病情一致，在成功保留了甲状旁腺及喉返神经后，完整切除了全部瘤体，解除了患者气管压迫的症状。截止目前，患者尚未出现发憋、气短等症状。

　　据白珩主任介绍，结节性甲状腺肿是目前甲状腺高发疾病之一，发病年龄一般为30多岁，女性多于男性，病情进展缓慢，多数患者无症状，大部分患者就诊为无意间触及颈前肿物或体检时彩超发现，较大的甲状腺结节可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状。当前，结节性甲状腺肿的主要筛查手段为甲状腺彩超。确诊甲状腺结节后不要惊慌，更无须谈“瘤”色变，医院就诊，查看是否需进行手术切除。

图为手术切除的结节性甲状腺肿

河大附院头颈外科　陈小丽

本期责编：刘冠楠

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