2018护士资格考试高频考点甲状腺功能亢

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1.甲亢最主要的发病原因是(自身免疫)。

2.甲亢高代谢综合征的原因是(T3，T4分泌过多)，可出现(多汗，怕热，皮肤温暖湿润，低热，食多消瘦)。精神神经系统方面的表现有(神经过敏，易激动，注意力不集中，性情急躁，两手颤动，眼睑，舌震颤)。心血管系统方面的表现有(心悸，胸闷，气短，心率增快，收缩压增高，舒张压降低导致脉压增大)。消化系统方面的表现有(食物亢进，消瘦，大便频繁)。血液系统方面的表现有(白细胞计数偏低，血小板寿命缩短，可出现紫癜)。

3.甲亢病人最重要的体征是(甲状腺肿大)，呈(弥漫性，对称性)肿大。

4.甲亢病人眼征的表现有(眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少)。

5.甲状腺危象的诱因有(应激，感染，碘治疗反应，严重精神创伤，手术准备不充分)，主要临床表现有(体温≥39℃，心率≥次/分，恶心，呕吐，大汗，腹泻，呼吸急促，常伴有房颤或房扑，血压下降，全身红斑，神情焦虑，烦躁，谵妄甚至昏迷)，可合并(心力衰竭，肺水肿)。

6.基础代谢率(BMR)测定应在(禁食12小时，睡眠8小时以上，静卧空腹状态下)进行，计算公式为(脉率+脉压-)，BMR正常值为(-10%-+15%)，轻度甲亢为(+20-+30%)，中度甲亢为(+30-+60%)，重度甲亢为(+60%以上)。

7.甲状腺功能基本筛选试验为(测定血清总T3，T4)，甲亢时(增高)，最敏感的是(T3)。

8.反正甲状腺功能最敏感的指标是(促甲状腺素TSH)，甲亢时(TSH降低)。

9.抗甲状腺药物的主要作用是(阻断甲状腺激素合成)。

10.甲状腺危象病人忌用(阿司匹林)，为抑制甲状腺合成T4转变为T3首选(丙硫氧嘧啶)，为抑制已合成的甲状腺激素释放入血，可选用(卢格碘液)。

11.甲亢病人适宜的饮食为(高热量，高蛋白，高脂肪，高维生素)，限制(含纤维素高)的食物，因(甲亢病人大便频繁甚至慢性腹泻)，忌(浓茶，咖啡)。

12.甲亢突眼病人的护理措施有(加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘刺激，睡前涂眼药膏，戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿)。

13.甲亢术前为(提高病人对手术耐受力，预防术后并发症)，通常先采用(丙硫氧嘧啶)等抗甲状腺药物治疗，待甲亢症状基本控制后，停服能使甲状腺肿大和动脉性充血的药物，改服(碘剂)，碘剂能(抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放)，还能(减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，从而变小变硬，有利于手术进行)，当(病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，BMR低于+20%，脉率稳定在90次/分以下，腺体缩小变硬)，说明(手术准备就绪)，应(及时手术。不准备手术病人一律(不服用碘剂)。

14.甲亢术后病人待血压平稳后取(平卧位)，以(利于伤口引流)，避免(颈部弯曲，过伸或快速的头部运动)，术后(6小时)若无(恶心，呕吐)，可进食(温或凉流质饮食)，床旁常规准备(气管切开包)。

15.颈部手术后48小时内，在护理过程中应重点观察病人的(呼吸)。

16.甲亢术后最危及的并发症是(呼吸困难和窒息)，多发生于(术后48小时内)，最常见原因是(切口内出血压迫气管)，临床表现为(进行性呼吸困难，烦躁，发绀甚至窒息，可有颈部肿胀，切口渗出鲜血)。

17.喉上神经和喉返神经损伤。

喉上神经损伤表现：外支损伤声调低，内支损伤饮水呛

喉返神经损伤表现：单侧损伤声嘶哑，双侧损伤呼吸难

18.甲亢术后发生手足搐搦主要为(术中误切甲状旁腺)，抽搐发作时立即(静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10-20ml解除痉挛)。

19.预防甲状腺危象的关键是(充分的手术前准备)，一旦出现甲状腺危象，应(立即报告医生，物理降温，将患者移至安静低温环境中，监测生命体征，低流量吸氧，避免精神刺激，静脉输入葡萄糖液，遵医嘱应用镇静剂，氢化可的松，普萘洛尔等药物)。

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